肾病综合征的鉴别诊断和诊断要点是中西医执业医师考试中比较常考的知识点之一，金英杰医学小编整理相关资料如下，希望能为即将参加中西医执业医师的考生带来帮助!如有疑问戳这里>>

　　肾病综合征的鉴别诊断：

　　临床上确诊原发性NS时，应认真排除继发性NS的可能性，故应注意两者的鉴别。常见的继发性NS有：

　　(1)系统性红斑狼疮性肾炎：好发于青、中年女性，伴有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值。免疫学检查可检测出多种自身抗体。

　　(2)过敏性紫癜性肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛及黑便，多在皮疹出现后1～4周出现血尿和/或蛋白尿。

　　(3)糖尿病肾病：多发生于糖尿病10年以上的病人，早期可发现尿微量白蛋白排出增加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，眼底检查可见微动脉瘤。

　　(4)肾淀粉样变性：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分，肾受累时体积增大，常呈NS表现，应行肾活检确诊。

　　(5)乙型肝炎病毒相关性肾病：应有乙型肝炎病毒抗原阳性，肾活检证实乙型肝炎病毒或其抗原沉积才能确诊。

　　肾病综合征的诊断要点：

　　1.大量蛋白尿( >3.5g/d)。

　　2.低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。

　　3.明显水肿。

　　4.高脂血症。

　　其中前两项为诊断所必需，同时必须首先除外继发性病因和遗传性疾病才能诊断为原发性NS，最好能进行肾活检做出病理诊断，另外还要判定有无并发症。

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