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急性一氧化碳中毒辅助检查及治疗要点
辅助检查
1.血液碳氧血红蛋白测定一氧化碳中毒诊断和分度的指标:轻度中毒,浓度为10%~20%;中度中毒,浓度为30%~40%;重度中毒,浓度在50%以上。
2.心电图检查重度中毒病人可出现ST段及T波改变、心律失常等。
3.脑电图检查中、重度中毒可见低幅慢波增多。
治疗要点
1.脱离现场迅速将病人转移至通风良好处,取平卧位,松解衣服,保持呼吸道通畅,吸入新鲜空气,促进一氧化碳排出,注意保暖。
2.纠正缺氧轻、中度病人可采用面罩或鼻导管高流量吸氧(8~10L/min);严重中毒病人应尽快采用高压氧舱(最有效的治疗方法)治疗,以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧,促进碳氧血红蛋白解离,使血红蛋白恢复携氧功能;氧疗过程中随时清除口鼻腔及气道分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,以提高氧疗效果。
3.对症治疗包括控制高热、减轻脑水肿、补充促进脑细胞功能恢复的药物,防治压疮、肺炎等并发症和迟发性脑病、心脏后发症等。
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