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心肌病由于病程长、病情复杂、预后差,故患者常产生恐惧、紧张、焦虑等消极心理,从而导致心肌耗氧量增加,加重病情。因此,护理人员对患者应多关心体贴,给予鼓励和安慰,并指导患者家属提供有力的心理支持,帮助患者消除悲观情绪,增强治疗信心。
2.用药护理
心肌病患者需要进行药物治疗,应指导患者遵医嘱服药,注意观察不良反应,如使用洋地黄类药物患者是否出现恶心、呕吐、黄视、绿视;服用抗凝血药患者是否出现牙龈出血、皮肤有散在出血点。因心力衰竭服用利尿药的患者,嘱其尽量在日间服用,注意每日记录入量和尿量,避免入量过多而增加心脏负担。
3.氧疗护理
呼吸困难者取半卧位,遵医嘱给予鼻导管吸氧,必要时面罩吸氧。
4.饮食护理
进食易消化、营养丰富的食物,少食多餐。对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量,限制过多摄入液体,每天测量体重。
5.并发症护理
(1)心功能不全密切观察病情变化,若出现心悸、胸闷、呼吸困难加重提示患者的心功能有所恶化。
(2)血栓栓塞若患者出现头痛、肢体疼痛、胸痛时,提示患者可能出现了血栓栓塞,应加强病情监测,并及时通知医生。
(3)预防猝死对危重患者应监测血压、心率及心律。当出现高度房室传导阻滞时,应立即备好抢救用品和药物,并尽快完成心脏起搏治疗前的准备。密切观察生命体征,防止猝死。
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