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2017口腔执业助理复习重点:涎石病诊断|治疗

来源:金英杰医学       点击数:6882      更新时间:2017-08-07

  2017年医师资格综合笔试考试时间为:8.26-27。参加2017年医师资格考试的考生,以下是金英杰医学小编为考生整理的2017口腔执业助理医师复习:涎石病诊断|治疗。希望能给考生带来帮助,取得优异成绩。更多内容请关注金英杰医学频道。

  涎石病诊断

  根据进食时下颌下腺肿胀伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应做X线检查和CT检查。

  鉴别诊断

  1.舌下腺良性或恶性肿瘤无涎液分泌阻塞症状和涎腺炎的表现,X线检查或造影无结石,扪诊肿瘤呈实质性,无压痛。

  2.下颌下腺肿瘤呈进行性肿大,无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史。肿瘤病理检查可确诊。

  3.下颌下间隙感染患者有牙病史。下颌下区肿胀呈硬性浸润,皮肤潮红并可出现凹陷性水肿。下颌下腺导管分泌可能减少,无涎石阻塞症状。

  涎石病治疗

  1.保守治疗

  很小的涎石和腮腺导管结石可保守治疗。口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片,也可食酸性水果等,促使唾液分泌,促进涎石排出。

  2.手术治疗

  颌下腺导管前段结石,可用推挤法将结石从导管口取出。导管中段结石,在口内沿导管方向做切口取出。导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎、腺体萎缩,则常需同时摘除颌下腺。近年来,有人采用碎石机碎石、激光碎石、唾液腺镜导管取石等治疗方法有一定效果。

  3.对症治疗

  合并涎腺炎者加用抗生素治疗。


责任编辑:SDD

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