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　　口腔组织病理学

　　1 釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%~97%。

　　2 釉质有机物占总重量的1%。

　　3 釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。

　　4 非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。

　　5 釉质的基本结构是釉柱。

　　6 无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。

　　7 釉质的超微结构是釉柱鞘。

　　8 牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成.

　　9 牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。管周牙本质矿化程度较高。

　　10 生长线见于乳牙和第一恒磨牙。

　　11 牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和组织细胞、树突状细胞。

　　12 牙龈由上皮和固有层构成。

　　13 牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。

　　14 牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、 牙骨膜组、越隔组。

　　15 牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、 根尖组、根间组。

　　16 牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez 上皮剩余，可增殖为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

　　17 固有牙描骨又称为硬骨板。

　　18 牙槽骨具有高度可塑性。

　　19 口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。

　　20 角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

　　21 口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。

　　22 丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。

　　23 唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口

　　24 唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。

　　25 排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。

　　26 腮腺是纯浆液性腺体。

　　27 舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。

　　28 唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。

　　29 腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。

　　30 如侧舌隆突未联合，则形成分叉舌。

　　31 成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。

　　32 牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。

　　33 釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。

　　34 透明层是病损的最前沿。

　　35 牙本质龋由深部到表面分透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。

　　36 牙周炎分始发期、早期病变期、病损确立期、进展期。

　　37 多形性腺瘤的基本结构是肌上皮、腺上皮、黏液、软骨样组织。

　　38 黏液表皮样癌含有黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞

　　39 黏液表皮样癌90%发病于腮腺

　　40 牙源性囊肿来自Serre's 上皮剩余、缩余釉上皮 剩余、Malassez上皮剩余。

　　41 牙瘤分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，它不是真性肿瘤。

　　42 牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织的炎性破坏性疾病。主要病理变化为龈牙结合上皮破坏，致使牙周袋形成，成槽骨吸收。

　　43 慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其增生物又称牙髓息肉。

　　44 口腔扁平苔藓的主要病理表现为在黏膜白色条纹处，上皮为不全角化，在黏膜红色部位，上皮表层无角化，结缔组织内血管扩张充血，棘层多表现为增生，少有萎缩，上皮钉突不规则延长，基底细胞液化、变性，排列紊乱、基底膜界限不清，固有层淋巴细胞密集形成浸润带。

　　45 复发性口腔溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜。角化区的龈、硬腭处则少见。

　　46 慢性牙周炎(成人牙周炎)早期的特点为牙龈出现牙周袋和牙槽骨吸收。但程度较轻、牙齿尚不松动，仅见牙龈红肿和刷牙、进食时出血。

　　47 急性脓性根尖周炎经历根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个时期。

　　48 口腔白斑可根据临床表理的不同，分为均质型和非均质型。非均质型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。

　　49 急性牙髓炎临床表班的特点是自发性阵发性疼痛;温度刺激引起或加重;疼痛不能定位; 疼痛常在夜间发作或加重。

　　50 下颌乳中切牙是萌出和脱落最早的乳牙。

　　51 妊振期龈炎从妊娠2--3 个月后开始出现症状，可发生于个别牙或全口牙龈，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区;牙龈鲜红或暗红，.极度松软光亮轻触之即极易出血，牙间乳头常呈扁圆形肥大，向两侧扩延，可有蒂或无蒂。

　　52 舍格伦综合征的影像学表现是主导管多无变化;腺体内分支导管数目减少、变细;末梢导管不同程度扩张，除末梢导管扩张外，有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不整齐，成羽毛状、花边样、葱皮状。

　　53 口腔颌面部直接与外界相同，解剖结构、温度、湿度均适宜于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。

　　54 舌癌多发生于舌缘，其次是舌尖、舌背及舌根。

　　55 口腔黏膜白斑被认为是最常见的癌前病变之一。

　　56 慢性复发性腮腺炎间隔数周或数月发作一次，年龄越小间隔时间越短越易复发。随年龄增大，间隙期延长，持续时间缩短。青春期后有自愈倾向。

　　57 颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最为常见;另一个常见原因是创伤导致的关节损伤，多为儿童期下颌骨损伤，尤其是髁部的对冲性损伤造成。

　　58 三叉神经痛主要表现为骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，疼痛可自发，也可有轻微的刺激“扳机点”所引起，有时出现痛性抽搐，发作多有间歇性;病程可呈周期性发作。

　　59 少数作典型腭裂包括一侧完全腭裂、一侧不完全腭裂;，悬雍垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔。

　　60 慢性唇炎的病因是空气干燥，摄入水分不足、风沙大、日照时间长、维生素缺乏、舔唇撕皮等。

　　61 第一鳃沟和第一二鳃弓发育异常时，可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷，此种异常多为先天性，称先天性耳前窦道。如果此盲管继续向深部延长，与鼓室相通，即为耳前瘘管。

　　62 乳酸杆菌对牙本质中胶原有特异性黏附能力，在牙本质龋损、根面龋损中有较多的乳酸杆菌存在.它不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展:

　　63 变形链球菌是冠部龋病的主要致病菌，也是根部龋的主要致病菌。

　　64 放线菌促进变形链球菌定殖于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要协同作用。

　　65 食物嵌塞、牙列不齐、牙石、不良修复体都是引起慢性龈炎的局部刺激因素。

　　66 贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他特征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。

　　67 成人牙周炎的临床症状包括牙龈红肿出血、真性牙周袋形成、牙周脓肿、附着丧失、牙槽骨吸收。

　　68 乳牙牙根开始吸收在换牙前2～3 年。

　　69 年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的2～3 年，3～5 年后根尖发育完全。

　　70 口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见菌丝和孢子。

　　71 急性疱疹性口炎的临床特征为口腔黏膜出现簇集的小水疱，水疱疱壁薄、透明，不久溃破，形成浅表溃疡。

　　72 鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的。

　　73 组织胚胎学公认各面突发生和融合的时间是胚胎第6～8 周。在这段时间的各种内外因致面突发生融合异常或不触合就发生了各种不同 类型的面裂。

　　74 诞生牙是出生时口内已经萌出的牙齿。

　　75 肉毒毒素中毒以家庭自制发酵食品为多见，如、臭豆腐、豆豉、豆酱、面酱等，脸床表现为头痛、头晕、乏力、走路不稳、视力模糊、瞳孔散大、对光射迟钝。

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