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为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习,以下是金英杰医学网小编为考生整理的2018口腔执业医师考点串讲:牙龈病。希望能给考生带来帮助,预祝考生取得好成绩。更多内容请关注金英杰医学网医考医师资格频道。
牙龈病
原因:牙龈上皮薄、角化差;乳牙解剖形态特点;生理间隙的存在、暂时性的牙列不齐;口腔卫生工作难以完善。
一、萌出性龈炎eruptivegingivitis
是在乳牙和第一恒磨牙萌出时常可见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈充血,无明显自觉症状,随牙齿的萌出而渐渐自愈。
二、不洁性龈炎filthygingivitis
1、多见于3~5岁不能掌握正确的刷牙方法、口腔卫生差的儿童。
2、龈缘和龈乳头红肿、易出血,局部有牙垢和食物残渣附着。
三、牙列拥挤性龈炎crowdinggingivitis
由牙列拥挤、牙列不齐而引起的。替牙期的牙列不齐是暂时性的,自行调整后不再影响牙龈,应注意口腔卫生。需矫正治疗的在矫正治疗后,牙龈炎症会减轻、消失。
四、口呼吸型增生性龈炎
1、多见于有鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。
2、轻度时,牙龈炎症;严重时牙龈乳头呈蕈状肥大,甚至遮盖牙面。
3、加强口腔卫生、局部控制感染和必要时行牙龈切除术,应检查患儿鼻咽部疾患。
五、青春发育期龈炎
1、发生于小学高年级和中学的低年级学生,易发生于月经初潮期的女学生,与其内分泌的变化有关。
2、特点是口腔卫生良好,而牙龈有出血、增生的倾向。
3、患儿应注意口腔卫生和局部治疗,在机体的黄体酮分泌开始增多后,会自然痊愈。若不注意,到20岁左右易演变为牙周病。
六、卡他性龈炎
1、由溶血性链球菌感染所致。有发热、头痛、肌肉关节酸痛等症状。
2、牙龈充血、柔软,但无水疱和溃疡,对食物刺激敏感。
3、局部用含漱液,青霉素治疗有效。
七、大仑丁性牙龈增生
1、因服用大仑丁所致,增生的好发区域顺序:上颌前牙唇面、下颌前牙唇面、上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。
2、临床表现与服药的年龄时期有关。
3、运用牙龈切除术可去除增生的牙龈组织,修整外形,术后禁止服用大仑丁,术后2周,晚间戴用正压器可阻止牙龈的再度增生。
八、遗传性牙龈纤维瘤
1、与遗传相关,有家族发病史。
2、特点:游离龈和附着龈牙龈增生,但不影响牙槽粘膜,增生牙龈致密而硬,色泽较白;增生范围多呈局限性、对称性,也可呈广泛性、单侧性;临床表现一般下颌症状轻于上颌,舌腭侧比颊侧明显。
3、牙龈切除术是主要治疗方法,注意选择手术时期。发病后1~2年,或X线片显示牙齿已萌出于牙槽骨,仅为软组织覆盖时行手术为宜。
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