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金英杰小编认真整理了2017年口腔助理医师口腔颌面外科学考试大纲涉及到的面颈部淋巴结炎的病因和临床表现相关的知识点,方便各位考生的复习备考,希望对大家有一定的帮助。内容如下:
面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见,也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎
1、化脓性淋巴结炎,临床上一般分为急性和慢性两类。
1.1急性淋巴结炎,可来自牙源性病变,婴幼儿则多继发于上呼吸道感染。临床上大多起病急、进展快。早期为单个淋巴结的肿大压痛,以后可累及多个淋巴结,还可发生粘连,皮肤发红,向周围扩散或穿破淋巴结包膜形成蜂窝织炎。随细胞毒力强弱与病人机体抵抗力的状况而有不同的全身反应,小儿尤为明显。
1.2慢性淋巴结炎,多继发于龋齿、根尖周炎、牙周病变等慢性牙源性炎症,也可由急性炎症治疗不彻底转变而来,表现为淋巴结的慢性非特异性增生性炎症。开始较小较韧,轻度压痛,与周围组织不粘连,逐渐可增大至黄豆或蚕豆大,一般均无全身症状。
2、结核性淋巴结炎,多发生在儿童与青年人中,在颈部的一侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结,呈无痛性缓慢增大,圆或椭圆形,表面光滑。有时可发展成寒性脓肿,或破溃流出豆渣或米汤样脓液,经久不愈。早期多无明显的全身症状,或有盗汗、低热、消瘦、食欲不振等消耗症状。
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