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1.可扪及搏动感的肿瘤是
A.神经纤维瘤
B.牙龈瘤
C.成釉细胞瘤
D.骨巨细胞瘤
E.颈动脉体瘤
【答案】E
【解析】含动脉的肿瘤可触及波动感,如颈动脉体瘤,蔓状血管瘤。
2.冰冻活检的标本切取后应
A.立即放入10%甲醛固定液中
B.立即放入3%戊二醛固定液中
C.立即放入75%酒精中脱水
D.立即放入0.9%生理盐水中
E.不作任何处理,尽快送病理科
【答案】E
【解析】普通活检立即放入10%甲醛固定液中,冰冻活检需要新鲜标本,不进行固定。
3.口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法
A.压迫止血
B.阻断止血
C.热凝止血
D.钳夹、结扎止血
E.降压止血
【答案】D
【解析】结扎止血是外科手术最基本、最常用的止血方法。
4.张口度是指
A.上、下唇之间的距离
B.上、下前牙的切缘之间的距离
C.上、下中切牙的切缘之间的距离
D.上、下切牙之间的距离
E.上、下颌骨之间的距离
【答案】C
【解析】检查张口度以上下中切牙切缘之间的距离为准,正常人张口度约为自身食指、中指、无名指三指末节的宽度,平均3.7cm。
5.哪一类物品不适用干热灭菌法
A.棉织品和橡胶制品
B.明胶海绵和各种粉制品
C.凡士林和油脂
D.玻璃和陶瓷
E.液体石蜡
【答案】A
【解析】干热灭菌的160~170℃温度能使纤维织品变焦,所以不能使用干热灭菌,而其他选项的物品可以耐高温。
6.用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒,则至少应浸泡
A.20分钟以上
B.15分钟
C.10分钟
D.2分钟
E.1分钟
【答案】B
【解析】2%碱性戊二醛对于乙型肝炎病毒污染物品的消毒,需作用15~30min。
7.穿刺检查最适用于
A.深部实体包块的诊断
B.深部囊性包块的诊断
C.表面实体包块的诊断
D.表面新生物的诊断
E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断
【答案】B
【解析】穿刺检查适用于对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块。
8.关于手术区的术前准备,哪种说法是不正确的
A.患者在术前应行理发、沐浴和备皮
B.与口腔相通的大手术,特别是需植骨、植皮者,应作洁治、充填等
C.术前应使用1∶5000高锰酸钾或1∶1000氯己定液含漱
D.取皮和取骨区应在术前1日彻底清洁备皮,以碘酒、酒精消毒后用无菌敷料包扎
E.若具有强有效的消毒条件或整容手术时可免去剃发
【答案】D
9.对腮腺的扪诊检查应选用
A.双手双合诊法
B.双指双合诊法
C.三指平触诊
D.双指提拉式扪诊
E.单指扪诊
【答案】C
10.碘酊作为口腔内消毒剂的浓度应是
A.2.5%
B.2.0%
C.1.5%
D.1%
E.0.5%
【答案】D
【解析】碘酊用以口腔内消毒其浓度为1%,颌面部为2%,头皮部为3%。
11.关于碘伏,哪种说法是错误的
A.是碘与表面活性剂的不定型结合物
B.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强
C.可杀灭各种细菌繁殖体
D.对细菌、芽孢、真菌和病毒的杀灭作用较差
E.器械消毒应以1~2mg/m1有效碘浓度浸泡1~2小时
【答案】D
【解析】碘伏与乙醇成分不同。
12.不宜行组织活检术的肿瘤为
A.舌癌
B.骨肉瘤
C.黏液瘤
D.颈动脉体瘤
E.恶性淋巴瘤
【答案】D
【解析】血管性肿瘤或血管畸形、恶性黑色素瘤一般不作活检。
13.对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是
A.充分潜行分离
B.减张缝合
C.应用辅助减张法
D.附加切口
E.尽力拉拢缝合
【答案】E
【解析】ABCD均有减张效果。
14.核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用
A.99m锝
B.131碘
C.32磷
D.35锶
E.67镓
【答案】A
【解析】A即为99mTc。
15.口腔颌面部创伤活动性出血时,最可靠的止血方法是
A.指压止血
B.包扎止血
C.填塞止血
D.结扎止血
E.药物止血
【答案】D
【解析】结扎止血为最常用最可靠止血方法。
16.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是
A.细针吸取细胞学检查
B.CT或MRI
C.涎腺造影
D.切取活检术
E.B超
【答案】D
【解析】腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌活检。
17.青年男性,76颊侧牙龈溃疡3个月,经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断,应选用的检查为
A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检
【答案】D
【解析】切取活检适用于表浅或有溃疡的肿瘤。
18.填塞止血主要用于
A.开放性和洞穿性创口
B.创口内出血的血管断端
C.广泛的组织渗血
D.凝血机制障碍者的创面溶血
E.骨断端出血
【答案】A
【解析】填塞的目的是堵住,所以选A。
19.男,60岁。右舌缘溃疡3个月,病理证实为鳞癌。临床分期为T3,决定行舌颌颈联合根治术,前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是
A.皮片引流
B.不用引流
C.管状引流
D.负压引流
E.纱条引流
【答案】B
20.不能采用戊二醛消毒的是
A.口镜、镊子、探针
B.金刚石钻针
C.碳钢钻针
D.银汞合金充填器械
E.可见光固化器光纤头
【答案】E
【解析】戊二醛使菌体的蛋白质灭活,杀灭细菌真菌病毒和芽胞,2%溶液用于各种内镜消毒,不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌,故选E。
21.对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是
A.边距2〜3mm,针距3〜5mm
B.边距2〜3mm,针距4〜6mm
C.边距4〜5mm,针距4〜6mm
D.边距4〜5mm,针距6〜7mm
E.边距5〜6mm,针距6〜7mm
【答案】A
【解析】皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则,具体要求因手术性质和部位而有所不同。一般整复手术以缝合边距2〜3mm,针距3〜5mm,颈部手术缝合边距3mm,针距5mm为宜。而组织极易撕裂的舌组织缝合时,边距和针距均应增至5mm以上。故本题答案为A。
22.煮沸消毒法的应用,错误的是
A.可使刀刃锋利性受损
B.适用于耐热、耐温物品
C.杀灭乙肝病毒,应煮沸30分钟
D.消毒时间自浸入开时计算,一般15〜20分钟
E.加入2%碳酸氢钠,可缩短消毒时间
【答案】D
【解析】煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒,但易造成刀刃锋利性受损,在溶液中加入2%碳酸氢钠,可以增加消毒的效果,缩短消毒时间。消毒时间应自液体煮沸后开时计算,一般只需15〜20分钟。杀灭乙肝病毒,则需要煮沸30分钟。故选D。
23.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
【答案】E
24.儿童行舌系带矫正术时,最好的年龄是
A.4~6个月
B.7~12个月
C.1~2岁
D.3~4岁
E.4~5岁
【答案】C
【解析】儿童行舌系带矫正术应在学说话之前进行,在1~2岁期间最佳,故C正确。
25.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用
A.5号针头
B.6号针头
C.12号针头
D.8号针头
E.9号针头
【答案】B
【解析】脓肿穿刺多选用8号、9号粗针,血管性病变选用7号针,对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查。故本题答案为B。针吸取活检,除非特殊需要,多不提倡,以免造成瘤细胞种植。
26.关于手术切口,哪项是错误的
A.切口尽量与术区内重要的解剖结构相平行
B.切口尽量与皮纹方向相一致
C.为获得最小、最轻微的瘢痕,手术切口的形状最好是直线形
D.手术切口应留有余地,以保留延长切口的可能性
E.活检手术切口力求与再次手术切口相一致
【答案】C
27.下列关于绷带功效的说法中,哪一项是错误的
A.保护术区和创部,防止继发感染
B.止血或减轻水肿
C.防止或减轻骨折错位
D.遮挡创口,减少对病员的不良刺激
E.保温、止痛、固定敷料
【答案】D
28.口腔内缝线打结应打
A.单重结
B.二重结
C.三重结
D.四重结
E.五重结
【答案】C
29.骨髓腔或骨孔内的出血可用
A.温热盐水纱布压迫止血
B.荷包缝扎止血
C.骨蜡填充止血
D.碘仿纱条填塞压迫止血
E.手指压迫知名动脉的近心端
【答案】C
30.属于闭式引流的是
A.片状引流
B.纱条引流
C.管状引流
D.药线引流
E.负压引流
【答案】E
31.下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的
A.心律失常患者常用的局麻药为酯类
B.普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物
C.阿替卡因适用于所有患者
D.丁卡因常用于浸润麻醉
E.利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%~2%
【答案】E
32.普鲁卡因安全剂量每小时不宜超过
A.1g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
【答案】A
33.利多卡因的一次最大剂量(mg)是
A.800~1000
B.100~150
C.300~400
D.60~100
E.≥1000
【答案】C
34.与2%普鲁卡因比较,以下哪项不是2%利多卡因的特点
A.毒性较大,但可用作表面麻醉
B.有较强的组织穿透性和扩散性
C.麻效强,起效快
D.有抗室性心律失常作用
E.维持时间较短
【答案】E
【解析】普鲁卡因扩血管作用明显,持续时间短。
35.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是
A.渗透性差
B.酰胺类药物
C.用量过大
D.酯类药物
E.与青霉素交叉过敏
【答案】D
【解析】酯类麻醉药的代谢产物对氨基苯甲酸易引发过敏。
36.下列描述临床常用局麻方法正确的是
A.表面麻醉
B.表面麻醉、浸润麻醉
C.表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
D.冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
E.针刺麻醉、冷冻麻醉+表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉
【答案】C
【解析】表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉最常用。
37.布比卡因麻醉时间可达
A.1h
B.2h
C.4h
D.5h
E.6h
【答案】E
38.为防止注射时针头折断不能取出,注射时针头保留在体外的长度为
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
【答案】B
39.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫,一般的处理方法为
A.注射维生素B1、B12
B.局部热敷
C.局部理疗
D.口服镇静剂
E.不作特殊处理
【答案】E
【解析】暂时性面瘫多由于麻药注入腮腺内麻醉面神经而致,带麻醉作用消失后即可恢复。
40.手术病人术前12h禁食。4h禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
【答案】E
【解析】术前12h禁食4h禁水为防术中呕吐误吸。
41.肾上腺素可引起的不适中,不包括
A.心悸
B.恐惧
C.颤抖
D.头痛
E.麻木
【答案】E
【解析】肾上腺素能激动a和b两类受体,所以会引发ABCD。
42.患者注射局麻药后出现头晕、胸闷,面色苍白,全身冷汗,四肢厥冷无力,脉快而弱,恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为
A.过敏反应
B.晕厥
C.中毒
D.休克
E.全脊髓麻醉
【答案】B
【解析】晕厥过敏中毒略有相似,要分清记牢。
43.毒性最强的局麻药是
A.普鲁卡因
B.卡波卡因
C.利多卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
【答案】D
【解析】丁卡因麻醉效能和毒性较大,常用于表面麻醉。
44.麻药中毒治疗原则中不包括
A.停止注射
B.保持呼吸道通畅
C.针刺入中穴
D.升压药物
E.抗惊厥
【答案】C
45.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针方向为
A.注射针与皮肤成45°,向下、后、外进针
B.注射针与皮肤成60°,向上、后、外进针
C.注射针与皮肤成45°,向上、后、外进针
D.注射针与皮肤成45°,向上、后、内进针
E.注射针与皮肤成60°,向上、后、内进针
【答案】C
【解析】同侧鼻翼旁1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤45°,向上、后、外进针。
46.暂时性牙关紧闭是由于麻药注入
A.翼内肌或翼外肌
B.翼内肌或咬肌
C.翼外肌或咬肌
D.翼内肌或颞肌
E.翼外肌或颊肌
【答案】B
【解析】根据解剖位置可知选B。
47.下牙槽神经阻滞麻醉的注射点错误的是
A.下颌神经沟
B.翼下颌皱襞中点外3~4mm
C.颊部三角形颊脂垫尖
D.下颌小舌
E.下颌小舌上方
【答案】D
【解析】下牙槽神经阻滞麻醉的注射点位于下颌小舌上方的下颌神经沟内,故E正确。B、C均为进针点,下牙槽神经在下颌小舌上方进入下颌管,如将下颌小舌作为注射点会致麻醉失败,故D错。
48.若X线片示:下颌神经管未见损伤影像。出现麻木的原因可能是损伤了
A.舌神经
B.颏神经
C.咬肌神经
D.颊神经
E.下牙槽神经
【答案】B
49.上牙槽后神经阻滞麻醉进针的方向正确的是
A.向后、向下、向外
B.向上、向后、向内
C.向前、向外、向下
D.向下、向前、向内
E.向下、向后、向外
【答案】B
【解析】上牙槽后神经阻滞麻醉:患者取坐位,头微仰,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45°角,注射针与上合牙的长轴成40°,向上后内刺入,沿上颌结节表面滑动约1,5--1,6cm后回抽无血注入。
50.牙周膜注射浸润麻醉适用于血友病患者的原因
A.注射时不痛
B.注射所致的损伤很小
C.注射用药量较大故止血好
D.麻醉效能强度高
E.麻醉作用时间长
【答案】B
【解析】血友病患者有凝血障碍,牙周膜注射浸润麻醉创伤有。
51.当患者在局麻时出现晕厥时,错误的处置是
A.应立即停止注射麻药
B.升高椅位使患者头抬高
C.松解衣领
D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸
E.吸氧并静脉注射高渗葡萄糖
【答案】B
【解析】应放平椅位使患者头放低
52.下牙槽神经阻滞麻醉时,针尖深入组织3.Ocm未触及骨面,应
A.拔出注射针,重新注射
B.退出1.0cm,加大进针角度
C.退出1.0cm,减小进针角度
D.退至黏膜下,加大进针角度
E.退至黏膜下,减小进针角度
【答案】D
【解析】下牙槽神经阻滞麻醉注射方法:患者大张口,下牙(牙合)平面与地面平行。将注射针放在对侧口角,即第一、二磨牙之间,与中线成45°。注射针因高于下颌(牙合)面lcm并与之平行,按上述注射标志进针,推进2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下颌神经沟。回抽无血注入麻药2ml。进针偏高,进针方向太向上,使针尖超过乙状切迹无法触及骨面。进针角度过小,使针尖不能触及骨面,超出下颌支后缘,使麻药进入腮腺内,因此应退针至黏膜下,改变方向,加大注射针角度。故本题答案为D。
53.拔除下(牙合)第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是
A.下牙槽神经
B.下牙槽神经、舌神经
C.下牙槽神经、颊长神经
D.下牙槽神经、舌神经、额神经
E.下牙槽神经、舌神经、颊长神经
【答案】E
【解析】拔除下(牙合)第一磨牙应采用的阻滞麻醉方法是麻醉下牙槽神经、舌神经、颊长神经。因此本题应选E。
54.关于普鲁卡因的描述,正确的是
A.属于酰胺类
B.易穿透黏膜
C.不引起过敏反应
D.可用于浸润麻醉
E.可与磺胺类药物同用
【答案】D
【解析】普鲁卡因属酯类。常见不良反应有:①过敏反应;②毒性反应,一旦血药浓度骤然升高,可引起一系列中枢神经系统和心血管系统的毒性症状,用前常规皮试。因弥散力差,临床上常用普鲁卡因进行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差,一般不采用。故D错误,所以此题选D。
55.常用麻醉剂2%普鲁卡因液,一次注射量为2~4ml,不能超过
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
【答案】E
【解析】2%普鲁卡因一次最大使用剂量为50ml,利多卡因为20ml。选E
56.一年轻患者在行右上颌第三磨牙麻醉后,颊部区域迅速膨大,患者自觉局部轻微胀感不适,触诊软,无压痛,边界不清。术后予以抗炎、冷敷,数日后肿胀逐渐消退,皮肤呈现黄绿色淤斑。出现上述症状的可能原因是
A.注射区水肿
B.注射区血肿
C.注射区组织的应激反应
D.刺破眶下神经血管束所致
E.刺破下牙槽神经血管束所致
【答案】B
【解析】局麻注射针刺破血管所致的血肿,较常见为上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉;特别是在刺破颈静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色淤斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色,并缓慢吸收消失。因此该患者符合血肿的症状,该患者拔除上颌第三磨牙,应行上牙槽后神经阻滞麻醉,因此本题选B。
57.一男性患者欲拔除左上(牙合)第一磨牙,病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体:其静息脉搏为90次/分,基础代谢率为+16%,未见其他并发症状发生。下列描述正确的是
A.为拔牙禁忌证
B.为拔牙适应证,但应注意减少对患者的精神刺激,术后预防感染
C.麻药中可以加少量的肾上腺素
D.麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因
E.术后不必监测脉搏和血压
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进为甲状腺呈高功能状态,其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。拔牙应在本病控制后,静息脉搏在100次/分以下,基础代谢率在+20%以下方可进行。麻药勿加肾上腺素。术中、术后应监测脉搏和血压,注意术后感染。因此本题选B。
58.男,60岁。行上颌结节注射麻醉后,突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力,血压升至150/100mmHg,口唇苍白,应考虑
A.中毒
B.晕厥
C.癔症
D.过敏
E.肾上腺素反应
【答案】E
59.患儿,本,6岁。下乳切牙III度松动。拔除乳切牙行表面麻醉的首选药物是
A.4%地卡因
B.2%地卡因
C.2%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.0.5%布比卡因
【答案】B
60.行牙齿拔除术时,对患者体位描述错误的是
A.多采用坐位
B.头后仰,使张口时上颌牙的牙合平面与地平面成45°角
C.拔除上颌牙时,手术椅的高度大约为上颌与术者的肩部在同一水平
D.拔除下颌牙时,应使患者在张口时,上颌的牙合平面与地平面平行,下颌与术者的肘关节在同一高度或更低
E.术者一般应位于患者的右前方,拔下前牙时应立于患者的右后方
【答案】D
61.以下何种情况不属于拔牙适应证
A.恶性肿瘤放射治疗前口内的残根
B.因囊肿或良性肿瘤波及不能保留或治疗的牙齿
C.上磨牙近中、牙合颊面大面积龋坏,达龈下2mm
D.滞留乳牙无松动而恒牙先天缺失
E.位于骨折线上的牙继发感染,影响骨折愈合
【答案】D
62.单纯性高血压无其他合并症,血压高于多少时应先进行治疗后再拔牙
A.21.3~12.7KPa(160~95mmHg)
B.22.7~12.7KPa(170~95mmHg)
C.24~13.3KPa(180~100mmHg)
D.25.3~13.3KPa(190~100mmHg)
E.25.3~14KPa(190~105mmHg)
【答案】C
63.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙
A.充血性心力衰竭
B.右束支传导阻滞,心功能I级
C.前壁心梗5个月
D.频发的室性期前收缩未治疗
E.近期心绞痛频繁发作
【答案】B
64.拔牙的绝对禁忌证是
A.血友病
B.高血压
C.冠心病
D.慢性肝炎
E.急性白血病
【答案】E
65.血友病患者必须拔牙时,应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的
A.30%
B.10%
C.50%
D.20%
E.60%
【答案】A
66.下列关于糖尿病患者拔牙的禁忌证中哪个描述是错误的
A.拔牙时空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下
B.接受胰岛素治疗者,拔牙最好在早餐后1~2小时内进行
C.应该注意预防术中感染
D.未控制的严重的糖尿病,应暂缓拔牙
E.对于术后能进食者,一般拔牙不影响糖尿病的原有治疗方案
【答案】C
67.系带矫正术适应证不包括
A.成人无牙颌因牙槽骨吸收使系带附丽接近牙槽嵴顶,影响全口义齿的稳定与固位
B.儿童上唇系带附着过低,上中切牙之间有较大间隙
C.幼儿及儿童舌系带过短,舌前伸受限呈“W”形
D.幼儿及儿童舌系带过短,下中切牙之间摩擦发生溃疡
E.先天性腭裂导致发音不清
【答案】E
68.男,34岁。左上颌6死髓、劈裂,要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括
A.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6腭侧近中局部浸润麻醉
C.上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉
D.腭大孔麻醉+6颊侧局部浸润麻醉
E.6颊、腭侧局部浸润麻醉
【答案】C
69.关于拔牙时患者的体位,下列哪项是错误的
A.在拔牙过程中应使患者处于一种自然舒适的体位
B.拔除下颌牙时,患者张口时下颌牙平面应与地面平行
C.拔除下颌牙时,患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低
D.拔除上颌牙时,患者头稍后仰,上颌牙面与地面呈45°
E.拔除上颌智齿时,患者头尽量后仰,上颌牙面与地面呈60°
【答案】E
70.钳拔法时,最易损伤对颌牙的拔除牙位是
A.下前牙
B.上前牙
C.龋坏较大的牙
D.上颌第三磨牙
E.下颌第三磨牙
【答案】A
【解析】拔牙时损伤对颌牙多发生于拔下前牙时,特别是在下前牙有拥挤排列不齐时,故A正确。
71.关于下颌切牙拔除描述哪项是正确的
A.下颌切牙与上颌切牙牙根外形类似可使用旋转力
B.下颌切牙牙根较细易折断,不可使用旋转力
C.下颌切牙牙根较细易折断,可稍加旋转力
D.下颌切牙牙根较细但不易折断,故摇动力和旋转力可同时使用
E.B+D
【答案】B
72.拔上颌前牙,脱位时用力的方向是
A.近中
B.唇侧
C.腭侧
D.远中
E.前下
【答案】B
73.在下列何种情况下可暂不拔除阻生齿
A.阻生齿有反复发生冠周炎病史
B.阻生齿近中出现食物嵌塞
C.完全骨埋伏阻生齿无临床症状
D.正畸要求
E.阻生齿大面积龋坏
【答案】C
74.下颌第三磨牙阻生,什么情况下适宜作龈瓣切除术
A.水平阻生,冠周炎反复发作
B.垂直阻生,升支前方有足够空隙,对合牙位置正常
C.前倾阻生,前方邻牙远中龋坏
D.前倾阻生,龈瓣上有咬痕
E.颊向阻生,对牙位置正常
【答案】B
75.牙槽窝颊侧骨板折断易出现在拔除
A.上颌中切牙
B.下颌中切牙
C.上下颌尖牙
D.上颌前磨牙
E.下颌前磨牙
【答案】C
76.列对进入上颌窦内的牙根描述错误的是
A.常见于上颌第一磨牙的腭侧根
B.亦常见于上颌第二磨牙的近中颊根
C.因受入路限制,翻瓣去骨法仅适用于进入的颊根
D.冲洗法适于进入的颊根或腭根
E.牙挺放置不当或用力没有控制所致
【答案】C
77.预防干槽症,下列哪项是错误的
A.减少手术创伤
B.尽量延长局部压迫止血的时间
C.注意无菌操作
D.注意口腔卫生
E.保护拔牙创内凝血块
【答案】B
78.对于干槽症的处理,下列哪项是不必要的
A.局麻下彻底清除牙槽窝内坏死组织
B.隔离外界刺激,保持骨创面
C.促进牙槽窝内肉芽组织生长
D.必要时给予止痛药
E.静脉给予大剂量抗生素治疗
【答案】E
79.腭黏骨膜旋转瓣修补口腔上颌窦瘘最适宜的部位是
A.靠腭侧的较大瘘孔
B.靠颊侧的较大瘘孔
C.靠近腭大孔的瘘孔
D.靠近腭小凹的瘘孔
E.局部无炎症时方可进行
【答案】A
80.患者,女,56岁,拔除右上后牙后伤口愈合良好。无明显炎症。半月后常感伤口疼痛不适.尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛,X线片检查无异常,常见的原因是
A.伤口内有残根
B.伤口内有肉芽
C.干槽症
D.骨尖
E.神经损伤
【答案】D
81.以下何种情况不属于拔牙适应证
A.恶性肿瘤放射治疗前口内的残根
B.因囊肿或良性肿瘤波及不能保留或治疗的牙齿
C.上磨牙近中、牙合颊面大面积龋坏,达龈下2mm
D.滞留乳牙无松动而恒牙先天缺失
E.位于骨折线上的牙继发感染,影响骨折愈合
【答案】D
【解析】ABCE均为拔牙禁忌症。
82.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙
A.充血性心力衰竭
B.右束支传导阻滞,心功能I级
C.前壁心梗5个月
D.频发的室性期前收缩未治疗
E.近期心绞痛频繁发作
【答案】B
【解析】详细掌握拔牙适应证与禁忌证。掌握禁忌证:(相对性)高血压、心脏病、甲亢等。
83.粒细胞缺乏症易引起感染,其粒细胞绝对计数低于多少时属拔牙禁忌证
A.6×109/L
B.1×109/L
C.5×109/L
D.3×109/L
E.2×109/L
【答案】B
【解析】中性粒细胞低于1×109/L易引发严重感染和影响创口愈合。
84.下列不属于拔牙绝对禁忌证的是
A.急性白血病
B.急性肾炎和肾炎重症
C.急性肝炎和慢活肝
D.贫血:血红蛋白≥80g/L
E.恶性肿瘤化疗后1年
【答案】D
【解析】血红蛋白≥80g/L,血比容≥30%可拔牙。
85.拔上颌第一磨牙腭侧断根时。牙根阻力突然消失。拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出,可能为
A.牙根进入腭部黏膜下
B.牙根进入鼻腔黏膜上
C.牙根进入上颌窦
D.牙根进入上颌窦黏膜下
E.牙根进入颊侧黏膜下
【答案】D
86.患有下列疾病患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症,但不包括
A.糖尿病
B.先天性心脏病
C.慢性肝炎
D.风湿性心脏病
E.曾做过房间隔缺损修补术的患者
【答案】C
【解析】慢性肝炎凝血功能异常者应于术前2~3d开始给予足量Vk、Vc及保肝药物,术中还应加局部止血药物。
87.关于牙根拔除术的说法。错误的是
A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法
B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根,可考虑用翻瓣去骨拔除
C.拔除牙根时要良好的照明
D.应用牙挺拔除牙根时,要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应
E.利用牙挺的楔力挺牙根时,应从牙根断面的最低点楔入
【答案】E
【解析】从牙根断面的最高点楔入。
88.下列对下颌第三磨牙描述错误的是
A.颊侧骨板较厚,手术入路及去骨均较困难
B.内侧面有舌神经,通常位于根尖下,其位置有的较高,拔除时应避免对其造成损伤
C.位于下颌体后部与下颌支交界处,骨由厚变薄,拔除时应防止该部位发生骨折
D.形态变异较大,牙根可为2根、3根等
E.双侧阻生时,两侧的牙位、形态等彼此相似者在70%以上
【答案】B
【解析】内侧面有舌神经,通常位于黏膜下,其位置有的较高,拔除时应避免对其造成损伤,故B错。
89.关于切开拔除阻生智齿的切口设计。错误的是
A.远中切口尽量偏舌侧
B.颊侧切口一般不必超过前庭沟
C.如仅用远中切口就可以消除阻力,可不作颊侧切口
D.应做黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
E.缝合后切口下应有足够骨支持
【答案】A
【解析】远中切口从远中龈缘正中斜向外后方,不可偏舌侧。
90.关于阻生齿的错误概念是
A.阻力可来源于邻牙
B.阻力可来源于骨
C.阻力可来源于软组织
D.只能部分萌出或完全不能萌出
E.常见阻生齿为下颌第三磨牙及上颌双尖牙
【答案】E
91.口腔颌面部间隙的正确定义为
A.正常情况下,颌面部各组织之间存在的间隙
B.颌面部肌肉和涎腺之间存在的间隙
C.颌面部间隙感染不易扩散
D.颌面部各间隙之间无沟通
E.正常情况下,颌面部各组织之间解剖结构上的潜在间隙
【答案】E
92.颌面部化脓性感染的局部表现一般为
A.局部红、肿、热、痛、功能障碍
B.局部软组织广泛性水肿
C.局部产生皮下气肿,有捻发音
D.局部剧烈疼痛,有脓肿形成
E.张口受限,影响语言、咀嚼
【答案】A
93.下列关于口腔颌面部感染,错误的是
A.口腔颌面部血运丰富,有利于炎症的吸收和愈合
B.口腔颌面部血运丰富,感染易向颅内扩散引起严重并发症
C.口腔颌面部有众多的潜在筋膜间隙,是控制感染发展的有效屏障
D.口腔颌面部有多数体腔与外界相通,其表面的常驻菌是感染的易发因素
E.口腔颌面部感染最常见的原因是牙源性感染
【答案】C
【解析】口腔颌面部间隙是感染扩散的常见途径。
94.关于咬肌间隙感染,下列说法错误的是
A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎
B.临床表现为下颌角区红、肿、痛
C.常伴张口困难
D.脓肿形成后,常在下颌升支外侧触及波动感
E.切开引流时作位于下颌角下缘下1~2cm的弧形切口
【答案】D
【解析】咬肌较厚,咬肌间隙较深,难以触及波动感。
95.下列有关感染的说法中,哪项是不正确的
A.感染是微生物对宿主异常侵袭所致的微生物与宿主之间相互作用的一类疾患
B.其表现为以防御为主的一系列全身及局部组织炎症反应
C.除由外环境中致病微生物引起的感染外,大多数感染由宿主机体各部位的微生态平衡失调所致
D.口腔颌面部感染的共性表现为局部的红、肿、热、痛和功能障碍以及不同程度的全身症状
E.感染的严重的程度是由外来致病微生物决定的
【答案】E
96.通常不会引起张口受限的间隙感染是
A.咬肌间隙感染
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染
E.下颌骨急性化脓性骨髓炎
【答案】D
97.眶下间隙感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是
A.面前静脉,颈内静脉
B.颞浅静漱,内眦静脉
C.面前静脉,颞浅静脉,颈内静脉
D.面前静脉,内眦静脉,眼静脉
E.眶内静脉,面前静脉
【答案】D
98.有关口腔颌面部感染的治疗原则,哪项是错误的
A.口腔颌面部感染的治疗应采用全身抗感染和支持疗法,结合局部治疗
B.注意保持局部清洁,减少活动,避免不良刺激
C.感染早期可局部外敷,炎症局限、脓肿形成时应及时切开引流
D.在急性炎症控制后进行,要彻底控制感染,必须清除病灶,如拔除患牙、清除死骨块等
E.对于间隙感染等比较严重的感染应该积极预防其他并发症的出现
【答案】A
99.患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛,进食困难,张口困难,并出现声音嘶哑,进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿,腭扁桃体突出,腭垂被推向健侧。诊断为
A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
【答案】D
【解析】炎症波及咽侧壁,腭扁桃体说明是咽旁间隙感染。
100.腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括
A.预防呼吸困难发生
B.改变厌氧环境
C.促进毒素排出体外
D.达到充分引流
E.消除皮下气肿
【答案】E
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