口腔实践技能考试即将到来，很多的考生关于这次的考试还是会有一些的焦虑情况出现。为此，金英杰小编为各位学员搜集了关于口腔执业医师实践技能考试的一些内容，供参考。

牙痛是口腔科临床最常出现的症状，常是口腔科患者就诊的主要原因。多种牙病和一些非牙源性疾病均可引起牙痛。有些牙痛程度丰分剧烈，有的牙痛患者不能清楚指明痛牙部位，给确诊牙痛原因及确定患牙带来一定困难，故鉴别诊断尤显重要。临床上，对多种有牙痛症状的常见疾病可从两方面进行鉴别。

(一)病史要点

1.现病史 须问清以下情况：

(1)疼痛的性质。

(2)疼痛出现的时间和持续时间

(3)疼痛部位的确定发放散的范围。

(4)疼痛的激惹因素。

(5)患者疼痛史与治疗的关系。

2.既往病史 可疑患牙的治疗、修复、咬硬物、牙外伤、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙历史;有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

3.全身情况 是否做过头颈部放疗，有无白血病、冠心病、高血压、雷诺病、神经官能症、癔病等。是否是月经期、产褥期、更年期等。

(二)牙痛的检查要点

1.视诊 口腔内患者所述疼痛侧上、下颔牙齿的牙体疾病(龋、发育异常、外伤牙折、磨损、楔状缺损、牙隐裂等)、充填体和修复体体、阻生牙、拔牙创、牙龈乳头红肿、牙龈红肿和脓肿、龈颊沟及面部有无肿胀、开口是否受限等。

2.探诊牙体疾病探诊、牙周袋探诊。

3.叩诊垂直及侧方即诊。

4.咬诊正中及侧方咬合检查

5.松动度检查。

6.扪诊可疑患牙、根尖部、颌篱肿胀部位的覆地和范围，颌下淋巴结扪诊。

7.温度测试冷和(或)热测验。

8.牙髓电活力测验有无异常

9.x线检查 充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂、根折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏;有无阻生齿及埋伏牙压迫牙根，上颌窦及颌骨内有无肿物，颞下颌关节X线片有无异常变化。

10.其他 必要时，请有关科室会诊，以除外心脏、血液、精神等全身性疾病。

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