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侵袭性牙周炎是牙周病学涉及到的知识点,金英杰医学小编特整理了口腔医师牙周病学精编考点:侵袭性牙周炎供大家记忆学习,具体如下:
对侵袭性牙周炎的病因尚未完全明了。现认为某些特定细菌的感染,以及机体防御能力的缺陷是引起侵袭性牙周炎的主要因素。
(一)微生物
大量的研究表明伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。
(二)全身背景
1.白细胞功能缺陷;2.产生特异抗体;3.遗传背景:本病常有家族聚集现象;4.牙骨质发育异常。
(三)环境和行为因素
吸烟的量和时间是影响牙周破坏范围的重要因素之一。吸烟的广泛型侵袭性牙周炎患者比不吸烟的患者患牙数多、破坏程度也重。口腔卫生的好坏也对疾病有影响。
侵袭性牙周炎临床表现
根据患牙的分布可将侵袭性牙周炎分为局限型和广泛型。
1.快速进展的牙周组织破坏
快速的牙周附着丧失和骨吸收是侵袭性牙周炎的主要特点。
2.年龄与性别
本病患者一般年龄较小,发病可开始于青春期前后,因早期无明显征兆,患者就诊时常已20岁左右。有学者报告,广泛型的平均年龄大于局限型患者,一般在30岁以下,但也可发生于35岁以上的成年人。女性多于男性,但也有人报告年幼者以女性为主,稍长后性别无差异。
3.口腔卫生情况
本病一个突出的表现是局限型患者的菌斑、牙石量很少,牙龈表面的炎症轻微,但却已有深牙周袋,牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。牙龈表面虽然无明细炎症,实际上在深袋部位是有龈下菌斑的,而且袋壁也有炎症和探诊后出血。广泛型的菌斑牙石量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓,晚期还可以发生牙周脓肿。
4.好发牙位
局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失,至少波及两个恒牙,其中一个为第一磨牙。其他患牙不超过两个”。
广泛型的特征为“广泛的邻面附着丧失,侵犯第一磨牙和切牙以外的牙数在三颗以上”,也就是说,侵犯全口大多数牙。
5.家族聚集性
家族中常有多人患本病,患者的同胞有50%患病机会。临床上并非每位侵袭性牙周炎患者均有家族史。
6.全身情况
侵袭性牙周炎患者一般全身健康,无明显的系统性疾病,但部分患者有中性粒细胞及(和)单核细胞的功能缺陷。多数患者对对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。
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