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涎石病和下颌下腺炎是口腔颌面外科学涉及到的知识点,金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点:涎石病和下颌下腺炎供大家记忆学习,具体如下:
涎石病和下颌下腺炎
病因
涎石好发于下颌下腺的原因
1.下颌下腺为混合性腺体,唾液粘稠,钙含量高,容易沉积
2.下颌下腺导管长,自下往上行走,唾液逆重力方向流动,口底后部有一弯曲,全程曲折
涎石病临床表现
1.进食时,腺体肿大、疼痛;可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞。
停止进食后缓解。
2.导管口黏膜红肿,挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出。
3.导管内的涎石,双手触诊常可触及硬块,并有压痛。
4.涎石阻塞引起腺体继发感染,并反复发作。
涎石病诊断
1.进食时,下颌下腺肿胀疼痛,导管口溢脓,双手触诊可扪及导管内结石
2.X线平片检查,
下颌咬合片:下颌下腺导管较前部的涎石
下颌下腺侧位片:下颌下腺导管后部及腺体内的涎石
3.阴性涎石(钙化程度低的涎石 ),急性炎症消退后则可行B超或下颌下腺造影
4.确诊患者,不做造影,以免将结石推向深处
涎石病治疗
目的:去除结石,消除阻塞因素,尽最大可能保留下颌下腺;但当腺体功能丧失,则应将病灶清除
1.保守治疗:适用很小结石,促唾剂
2.切开取石术:能扪及,下颌第二磨牙以前的涎石,无下颌下腺反复感染史,腺体尚未纤维化,99mTC测定功能存在
3.腺体切除术:下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩,已失去摄取及分泌功能者
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