局麻并发症是口腔颌面外科学涉及到的知识点，金英杰医学小编特整理了口腔颌面外科学知识点：局麻并发症供大家记忆学习，具体如下：

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　　晕厥

　　病因：由于恐惧、饥饿、疲劳、全身健康情况差、疼痛等因素引起的一时性、突发性、暂时性意识丧失。(一时性中枢缺血)

　　临床表现：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心、呼吸困难;重者可有短暂的意识丧失。

　　预防：避免空腹(避免低血糖) 安抚病人：操作时尽量减少创伤、减少疼痛

　　治疗：停止注射、放平椅位(头低位)、松解衣领、用氨水等刺激呼吸、静脉推注高渗葡萄糖、掐人中穴、吸氧。

　　中毒

　　当单位时间内进入血循环的局麻药量超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状或过量反应。临床上发生麻醉药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及局麻药被快速注入血管而造成。

　　原因

　　1、用药量/单位时间注射量过大

　　2、误入血管(快速)

　　临床表现

　　兴奋型：烦躁不安、多语、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者可出现全身抽搐、缺氧、发绀。

　　抑制型：上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神智不清，随即呼吸、心跳停止。

　　预防

　　安全剂量(注意：小孩、老弱病人或有合并症者应控制用药)

　　局麻药中加肾，延缓吸收

　　坚持回抽，防止误入血管

　　治疗

　　停止注射

　　轻症：平卧，松解衣领，使呼吸通畅;

　　重症：给氧、补液、抗惊厥、激素、升压药。

　　过敏

　　出现在酯类局麻药物注射后

　　临床表现

　　延迟反应：常表现为血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。

　　即刻反应：突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

　　预防：了解过敏史(注意交叉过敏现象);合理选择局麻药或麻醉方式;敏试。

　　治疗

　　轻症：脱敏药物(钙剂、异丙嗪)、吸氧。

　　重症：抽搐/惊厥，静脉注射地西泮或2.5%硫喷妥钠。

　　感染：注射针被污染，注射区未消毒

　　血肿：上牙槽后神经、眶下神经

　　暂时性面瘫：麻药注入腮腺内

　　暂时性牙关紧闭：麻药注入咬肌或翼内肌

　　WHO三阶梯镇痛疗法

　　第一阶梯(首选)非甾体类抗炎药，

　　主要针对轻度和中度的周围性癌痛;

　　第二阶梯：可待因或弱阿片类;

　　第三阶梯：强阿片止痛药。

　　三阶梯疗法代表药物：阿司匹林，可待因，吗啡

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