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为帮助大家更好的复习2019年口腔执业医师考试,金英杰医学小编特为大家搜集整理了关于口腔执业医师考试牙体牙髓病学考点根管消毒种类,快来看一看,自己是不是已经掌握了?
药物消毒
主要包括4类:氢氧化钙制剂、醛、酚及抗生素
理想性能:
1) 广谱及强有力的杀菌和中和毒素的作用
2) 渗透力强,能达到牙本质小管和侧支根管内
3) 持续的消毒作用,药效维持24h以上
4) 对尖周组织无明显刺激和损害
5) 不使牙齿变色
6) 储存和使用方便
封药方式:
1) 药物蘸在棉球上,置于根管口
2) 含药物的纸尖或棉捻封于根管内
3) 非挥发性糊剂类药物送入根管深部
4) 封药时间:5~7d
常用根管消毒药物
1. 氢氧化钙制剂:
优点:
a) 杀菌作用:可渗入牙本质小管中,刺激性小,安全无毒---升高根管内pH值,使LPS发生化学结构改变,释放OH-,快速结合脂质、蛋白质、核酸,增加细菌的膜通透性,造成脂质过氧化,蛋白质变性,酶灭活和DNA损伤
b) 诱导作用:促进碱性磷酸酶活性,增加毛细血管渗透性,诱发细胞分裂
c) 封药时间:1周
2. 甲醛甲酚合剂FC:不推荐使用
3. 樟脑氯酚薄荷合剂:
处方:对位氯酚 4.5g 刺激性大
樟脑 4.9g 使成液体,刺激性减小
薄荷脑 0.6g 镇痛,使樟脑氯酚不沉淀,并有一定粘度
该合剂杀菌力强,不凝固蛋白质,对尖周组织轻度刺激
4. 樟脑酚合剂:
成分:樟脑 6g
苯酚 3g
95%乙醇 1ml
作用温和,镇痛及抗菌作用较好
5. 丁香油酚:
无色或淡黄色液体,溶于乙醇
刺激性小,有镇痛及麻醉作用
化学性、机械性尖周炎或活髓拔除后封入根管
6. 木榴油:
淡黄色油状液体,有特殊臭味
刺激性小,可镇痛。遇脓液、坏死组织等有机物质仍有消毒作用用纸捻蘸药液封于根管内
7. 抗生素:洗必泰根管控释系统、季铵盐控释系统、药物控释根充尖等
超声消毒
l 作用机理:
a) 声流效应、空穴效应、化学效应、热效应等
b) 冲洗液自身的杀菌效果及冲洗作用
l 仪器设备:多种品牌
a) 作根管预备时,功能调至最大
b) 根管消毒时,调至中等功率,作用时间:5min
c) 冲洗液:生理盐水、蒸馏水、次氯酸钠
l 根管预备后急性发作的疼痛反应原因:根管预备不彻底;根管预备器械的活塞作用,将部分根管内容物推出根尖孔
l 超声消毒根管的特点:减少根管预备后急性发作的疼痛反应;减少就诊次数,为一次性根管治疗提供了可能性
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