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2019年口腔执业医师考试,为帮助大家更好的备考,金英杰医学小编特为大家搜集整理了关于口腔预防医学重点:社区牙周指数,快来看一看,这些内容自己是否已经了然于心!
社区牙周指数
197年口腔健康调查基本方法第4版对社区牙周治疗需要指数修改后取名社区牙周指数(CPI)。这个指数操作简便,重复性好,适合于大规模的口腔流行病学调查。
(1)检查方法:社区牙周指数需借助特殊器械在规定的牙位上检查。
1)检查器械:使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。探针尖端为一小球,直径为0.5mm,在距顶端3.5至5.5mm处为黑色的区域,距顶端8.5和11.5mm处有两条环线。CPl探针的作用:①检查牙龈出血情况,顶端小球可避免探针头部过于尖锐而刺伤牙龈组织导致出血,而误诊为牙龈炎;②探测龈下牙石;③测牙龈沟或牙周袋的深度,探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度。
2)检查项目:CPI检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。
3)检查方法:以探诊为主,结合视诊。检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行,紧贴牙根。沿龈沟从远中向近中移动,作上下短距离的颤动,以感觉龈下牙石。同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度。CPI探针使用时所用的力不超过20g,过分用力会引起病人疼痛,有时还会刺破牙龈。
4)检查指数牙将口腔分为6个区段,即:
17-14 | 13-23 | 24-27 |
47-44 | 43-33 | 34-37 |
检查每个区段的指数牙,20岁以上者需检查以下十颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况(下图):
17 16 | 11 | 24 27 |
47 46 | 31 | 36 37 |
20岁以下,l5岁以上者,为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查6颗指数牙(下图):
16 | 11 | 26 |
46 | 31 | 36 |
15岁以下者,因相同原因,也只检查以上6颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋深度。
WH0规定,每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙,并且无拔牙指征,该区段才做检查。成年人的后牙区段,有时缺失一颗指数牙或有拔牙指征,则只检查另一颗指数牙。如果一个区段内的指数牙全部缺失或有拔牙指征时,则检查此区段内的所有其余牙,以最重情况记分。每颗指数牙的所有龈沟或牙周袋都须检查到。每个区段两颗功能牙检查结果,以最重情况记分。以六个区段中最高的记分作为个人CPI分值。
(2)记分标准
0=牙龈健康
1=牙龈炎,探诊后出血
2=牙石,探诊可发现牙石,但探针黑色部分全部露在龈袋外
3=早期牙周病,龈缘覆盖部分探针黑色部分,龈袋深度在4~5mm
4=晚期牙周病,探针黑色部分被龈缘完全覆盖,牙周袋深度6mm或以上
X=除外区段(少于两颗功能牙存在)
9=无法检查(不记录)
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