口腔颌面部硬组织损伤是2019年口腔执业医师考点，由金英杰医学专业老师整理汇总，希望对大家有帮助，具体内容如下：

　　口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。

　　一、牙槽突骨折

　　1.好发部位：上颌前部；

　　2.诊断表现：临床上摇动损伤区某一牙，可见邻牙及骨折片随之移动。

　　二、下颌骨骨折薄弱区，正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。

　　骨折表现及移位方向：

　　1.正中联合

　　单发：不明显；

　　二侧双发：下后方；

　　粉碎性：下颌牙弓变窄。

　　双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。

　　2.颏孔区骨折

　　一侧：前段骨下外、后段骨上内移位；

　　双侧：前段下后、后段上前。

　　3.下颌角

　　正中：不移位；

　　肌肉附着前：前段下内、后段上前。

　　4.髁突

　　附着下颌突颈部：前内；

　　单侧髁突颈部骨折：下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动，后牙早接触，前牙开颌；

　　双侧髁突颈部骨折：不能做前伸运动、下颌升支后上移位，后牙早接触前牙开颌明显，侧向运动受限。

　　特有症状：下唇麻木。

　　三、上颌骨骨折

　　骨折表现及移位方向

　　1.LeFortⅠ低位、水平，梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝；

　　2.LeFortⅡ中位、锥形，鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏；

　　3.LeFortⅢ高位或颅面分离，鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离，面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。

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