2019执业医师考试现场审核正在进行中，相信很多考生都已经在备考2019医师资格考试，为了帮助正在备考的广大考生轻松备考，下面金英杰医学小编为大家整理了2019年口腔执业医师考试关于牙髓病的考点，希望对大家备考提供帮助。

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　　1、考点：慢性牙髓炎的诊断

　　慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。患牙有深龋但未穿髓，有自发痛史，现遇冷热痛，电测反应迟钝，叩诊(+)。这些都是慢性闭锁性牙髓炎的诊断指标。

　　2、考点：急性牙髓炎的临床表现

　　急性化脓性牙髓炎的临床表现：急性化脓性牙髓炎时，患牙自发性剧烈的跳痛，可有夜间痛和放散性痛，最明显的特点是热加剧痛，而冷能缓解痛。

　　3、考点：牙髓疾病的治疗方法

　　丁香油有镇痛和麻醉作用，刺激性小，用于化学性、机械性根尖周炎或活髓拔出后封入根管，有较好的安抚止痛作用。窝洞消毒药应具有消毒力强，对牙髓刺激小和不使牙变色等特征。常用的消毒药有25%麝香草酚乙醇溶液、樟脑酚及75%乙醇等。碘剂可能使患牙变色。木馏油对含有脓液，坏死组织等有机物仍有消毒作用;消毒作用最强的消毒剂是甲醛甲酚。

　　4、考点：急性牙髓炎的诊断

　　患者出现阵发性自发痛、夜间痛，是急性牙髓炎的典型表现。

　　5、考点：残髓炎的诊断

　　残髓炎是指经过牙髓治疗后的患牙，残留在根管内的牙髓发生炎症。残髓炎常见于干髓术后。有自发疼痛等牙髓炎症状，多为钝痛或定时痛，患牙有牙髓治疗病史。叩痛(+)或叩诊不适。较强的温度测验有感觉或持缓性反应痛。

　　6、考点：急性牙髓炎主要症状

　　是剧烈疼痛，其疼痛特点有：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛。

　　7、考点：牙髓炎的病因

　　龋病是引起牙髓感染的最常见的原因，细菌在未感染牙髓之前，其毒素产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症。

　　8、考点：牙髓炎的病因

　　进入牙髓或根尖周组织中的细菌可产生多种有害物质，它们可直接毒害组织细胞，引发炎症和免疫反应间接导致组织损伤。这些致病物质主要包括荚膜、纤毛、胞外小泡、内毒素、酶和代谢产物。其中酶包括胶原酶、硫酸软骨素酶和透明质酶酸，这些酶可以使组织基质崩解，有利于细菌扩散。

　　9、患者出现喝冷水疼痛，无自发痛，检查时冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，是深龋的典型表现，加之去净腐质未见穿髓点，可推断牙髓状态正常。由于冷测反应正常，冷刺激只在入洞时出现一过性敏感故考虑未出现可复性牙髓炎体征，没有牙髓充血情况，可双层垫底后充填。

　　10、由于冷水引起的患牙痛，并且有夜间痛症状，疼痛不定位，符合急性牙髓炎的症状。

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