2017年医师考试综合笔试即将开启，作为临床医学考生的你，对于临床医学知识点掌握的多少，将决定你在考场发挥的好坏。本文为临床考生梳理临床执业医师医学免疫学复习：第五章 补体系统，助力大家的医考之路，预祝大家取得好成绩，顺利通关!

　　第五章 补体系统

　　补体(complement)：包括30余种成分，广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统，不仅是机体固有免疫防御体系的重要组分，也是抗体发挥免疫效应的重要机制之一，并在不同环节参与适应性免疫应答及其调节。

　　5.1 补体概述

　　(一)补体系统的组成

　　1、补体固有成分 经典途径C1qrs、C2、C4;旁路途径B、D、P因子;

　　MBL途径的MBL;补体活化共同组分C3、C5、C6、C7、C8、C9

　　C3是血浆浓度最高的补体成分

　　2、补体调节蛋白 控制补体活化程度和范围的蛋白分子

　　3、补体受体(CR)

　　(二)补体的理化性质： 对热不稳定、无种属特异性

　　(三)补体的合成：主要来自 肝、巨噬细胞

　　5.2 补体激活途径

　　种系进化中，3条途径先后顺序为：旁路途径→MBL途径→经典途径

　　MAC：膜攻击复合物，由补体激活的后续成分C5b6789n组成，是补体激活的最终效应物，可插入细胞膜形成“渗漏斑”，造成靶细胞膜损伤和靶细胞溶解。

　　5.3补体的生物学意义

　　【补体的生物学功能】

　　1、细胞毒作用：形成MAC导致靶细胞溶解

　　2、调理作用：补体激活产生的某些片段直接结合于细菌或其他颗粒物表面，通过与吞噬细胞表面的补体受体结合促进吞噬。

　　补体的调理作用与抗体的调理作用相协同、加强。

　　3、炎症介质作用：如C3a、C4a、C5a等，可以介导局部炎症反应

　　4、清除免疫复合物

　　免疫黏附(immune adherence)：C3b与免疫复合物(IC)结合，同时黏附于红细胞、血小板，从而将IC运送至肝脏和脾脏被巨噬细胞吞噬、清除，此作用称为免疫黏附。

　　例题：

　　【A型题】

　　1.补体系统是：

　　A.正常血清中的单一组分，可被抗原-抗体复合物激活

　　B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组分

　　C.正常血清中的单一组分，随抗原刺激而血清含量升高D.由30多种蛋白组成的多分子系统，具有酶的活性和自我调节作用

　　E.正常血清中的单一组分，其含量很不稳定

　　2.关于补体的叙述，下列哪项是正确的?

　　A.参与凝集反应

　　B.对热稳定

　　C.在免疫病理过程中发挥重要作用

　　D.有免疫调节作用，无炎症介质作用

　　E.补体只在特异性免疫效应阶段发挥作用

　　3.关于补体三条激活途径的叙述，下列哪项叙述是错误的?

　　A.三条途径的膜攻击复合物相同

　　B.旁路途径在感染后期发挥作用

　　C.经典途径从C1激活开始

　　D.旁路途径从C3激活开始

　　E.经典途径中形成的C3转化酶是C4b2a

　　4.补体系统3条激活途径均必须有哪种成分参加?

　　A.C1q

　　B.C4和C2

　　C.C5～9

　　D.B因子

　　E.D因子

　　参考答案

　　1.D2.C3.B4.C