81.男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年。呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg。呼吸急促，口唇发绀。颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

　　A.右心衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.心包积液

　　D.缩窄性心包炎

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　82.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg进一步救治措施应为

　　A.静脉推注地塞米松

　　B.给予高浓度吸氧

　　C.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　D.联合应用抗生素静脉滴注

　　E.气管插管，正压机械通气

　　83.女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

　　A.胸部CT

　　B.心脏超声波

　　C.支气管激发试验

　　D.动脉血气分析

　　E.纤维支气管镜

　　84.女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊。查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管扩张

　　C.肺脓肿

　　D.肺结核

　　E.肺癌

　　85.男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体：体温39.3℃、脉搏100次/分、呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。白细胞12.3×109/L、中性粒细胞95%。该患者最可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　86.男，40岁，半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300mL，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.克雷伯杆菌肺炎

　　C.急性肺脓肿

　　D.肺结核

　　E.阻塞性肺炎

　　87.男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年。痛风病史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.链霉素

　　88.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半个月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.痰细菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.肺功能测定

　　E.血清癌胚抗原测定

　　89.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：Ph 7.25、PaCO270mmHg、HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为

　　A.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B.静脉滴注盐酸精氨酸

　　C.给予利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.改善通气功能

　　90.男性，68岁。持续心房纤颤6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是

　　A.窦性心动过缓

　　B.心房扑动6∶1下传

　　C.心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

　　D.房性逸搏心律

　　E.病态窦房结综合征

　　参考答案：