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第1节 内分泌及代谢疾病概述
一.内分泌概念、组织器官及生理功能
内分沁轴:下丘脑 (党中共)—发布命令--垂体 (省级政府)--传递命令---靶腺 (市级政府)-执行命令
1.下丘脑:是党中央(最高司令),它分泌的就是什么什么释放激素 英文RH ,还有少量的抑制激素。
诊断内分泌疾病:看轴,测激素的多少。
2.垂体:分为腺垂体和精神垂体 ,腺垂体 属于中间机构,它接收上级的命令,再把命令传给下级
它分泌的都是 促什么什么激素 ,如:促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH) 、促卵泡激素(FSH)和促黄体激素(LH)
神经垂体:下丘脑的储藏室。内有: 血管加压素(抗利尿激素)和催产素 的贮藏 和释放的地方
下丘脑分泌血管加压素(抗利尿激素)和催产素的,由神经垂体储藏。
3.靶腺
(1)甲状腺:作用-促进代谢,提高代谢率 。甲状腺上皮细胞分泌:T 3 、T 4
(2)甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素(CT) ,降低血钙和血磷
(3)甲状旁腺 分泌 甲状旁腺激素 ,是升高血钙的,降低血磷
(4)肾上腺 分泌肾上腺素,α受体作用于血管,β受体作用于心脏。肾上腺素释放儿茶酰胺。儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素 组成。肾上腺素用于强心,去甲肾上腺素用来升压。
(5)性腺 分泌睾酮、 雌激素和孕激素
(6)胰岛 胰岛A细胞分泌胰高糖素 跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。1型与胰岛素有关。
胰岛B细胞分泌胰岛素
二.内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗
(一)常见症状体征
1.多饮多尿:长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。
2.糖尿:即尿中出现了葡萄糖。
3.低血糖:血中葡萄糖水平低于正常。
4.多毛:主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多。
5.巨大体型和矮小体型 跟生长激素和性腺激素有关。
6.肥胖。
(二)功能诊断
内分泌里说 功能诊断就是查特定的激素 。激素是测量内分泌疾病的功能的。
(三)定位诊断
定位就是靠影像学检查。
一句话,功能诊断就找激素,定位找影像
(四)内分泌及代谢疾病的治疗
1.所有内分泌功能减退的我们就用 替代治疗 ,注意补充的是生理剂量的激素
2.内分泌功能亢进的我们就用手术切掉。 泌乳素瘤,只要出现闭经泌乳 ,那就是它了,用溴隐亭就可以了。
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