2017年执业医师考试已经结束了，无论成败，都已过去，为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习，以下是金英杰医学教育小编为考生整理的2018临床执业助理医师考试运动系统复习：第七节。希望能给考生带来帮助，预祝考生取得好成绩。更多内容请关注金英杰医学教育医师资格频道。

　　第7节：手外伤及断肢(指)再植手外伤

　　神经检查：

　　尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失、夹纸试验，即 Froment 征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法

　　手外伤的治疗：

　　局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法

　　1.早期彻底清创

　　(1)清创时间越早越好，力争在6～8小时以内。

　　(2)最好在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，绑止血带的地方是上臂上 1/3 处

　　(3)清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。

　　神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态，术后手各关节固定于功能位。

　　断肢(指)再植

　　二、断肢(指)的急救处理

　　1.完全性断肢(指)创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。(绑止血带的地方是上臂上 1/3 处 )

　　2.不完全性断肢(指)用夹板确实固定

　　3.保存断肢(指) 采用干燥冷藏法 ，将断肢用无菌敷料或清洁布类包好放入塑料袋中，再放入有盖的容器中，外周加冰块保存，在同患者一起迅速送至医院，但不能让断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢(指)。

　　三、断肢(指)再植的适应证及禁忌证

　　适应证

　　一般以 6 ～ 8 小时为限(断肢) ，上臂和大腿离断，时限宜严格控制，断指再植可延长至 12 ～ 24 小时(断指)。

　　断指再植最好是 6-8 小时。如果保存得好可以延长至 12-24 小时;

　　(4)年龄：青年人小儿应争取再植。

　　(5)双侧上肢或下肢，或多个手指离断：原则是先再植损伤较轻的肢体 ，多个手指离断应先再植拇指 ，并按其手指的重要性依次再植。

　　自2016年起，医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线，临床执业助理医师：180。请考生及时关注金英杰医学教育医师资格频道，我们会第一时间发布成绩查询入口。