2017年执业医师考试已经结束了，无论成败，都已过去，为了帮助参加2018执业医师考试的考生顺利复习，以下是文都教育小编为考生整理的2018临床执业助理医师考试运动系统复习：第九节。希望能给考生带来帮助，预祝考生取得好成绩。更多内容请关注文都教育在线医师资格频道。

　　第九节： 运动系统慢性疾病

　　肩关节周围炎(五十肩)

　　一、临床表现

　　1.有自限性，病程1-2年

　　2.多见于中老年，女性多于男性

　　3.肩部活运动性疼痛，功能受限(不能梳头洗脸、扣腰带)

　　4.体检 肩关节以外展、外旋、后伸受限，没有前臂和手的根性疼痛(有的是颈椎病)

　　50岁左右易发生肩周炎。记忆：50肩;

　　诊断依据：外展、外旋、后伸受限;

　　二、治疗

　　目的：缓解疼痛，恢复功能。

　　1.不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。

　　2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状

　　3.局部注射醋酸泼尼松龙

　　4.可短期服用非甾体抗炎镇痛药

　　肱骨外上髁炎(网球肘)

　　一、临床表现

　　伸肌腱牵拉试验(Mills征) 伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。(打羽毛球、网球的动作)只要出现这个Mills征就是肱骨外上髁炎

　　典型特点：牵拉试验阳性(Mills征阳性)

　　此病所有考点：牵拉试验阳性;网球肘;封闭首选

　　二、治疗

　　1.限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。

　　2.压痛点注射醋酸泼尼松龙(首选的治疗方法)

　　3.对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术

　　手部狭窄性腱鞘炎

　　一、临床表现

　　1.弹响指和弹响拇 手指关节逐渐出现弹响伴明显疼痛

　　2.握拳尺偏试验 握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛

　　一一对应(题眼)弹响指或者弹响拇------手部狭窄性腱鞘炎

　　只要出现上面任何一个，说的就是手部狭窄性腱鞘炎

　　二、治疗 局部封闭

　　成人股骨头缺血性坏死

　　一、病因

　　病因主要股骨颈骨折和长期应用激素;

　　二、临床表现

　　髋关节疼痛及活动受限，其中以内旋及外展活动受限最为明显。

　　三、检查：首选的检查方法：X线;最有价值的检查方法MRI;

　　X线分四期：

　　记忆：1期溶解透明带 2期修复硬化带 3期塌陷4脱位 ;

　　四、治疗

　　对单侧病变，应严格避免持重;

　　严重的用手术：人工关节置换术;

　　胫骨结节骨软骨病

　　一、临床特点

　　好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛，肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。(喜欢踢足球的小孩)

　　二、治疗

　　1.在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解;不用治疗;

　　2.一般无需服用止痛药，也不能局部封闭

　　自2016年起，医师资格考试医学综合笔试部分类别执行固定合格分数线，临床执业助理医师：180。请考生及时关注文都教育医师资格频道，我们会第一时间发布成绩查询入口。