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A2型题
1.男,43岁。黑便3天,烦躁不安,昼睡夜醒1天,近6小时狂躁,瞻望,有幻觉。拒绝进一步检查治疗。查体面色黝黑,肝掌阳性。腹部膨隆,脾肋下3cm,腹水征阳性。首选的药物是(E)
A.地西泮静脉注射
B.哌替啶肌肉注射
C.水合氯醛灌肠
D苯巴比妥钠肌肉注射
E.异丙嗪肌肉注射
2.男,50岁,高中文化,出租车司机,有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小,回声增强,门静脉宽1. 5cm,脾脏增厚。为安排患者今后的工作,该患者还必须考虑进一步查(E)
A.腹部CT
B.肝活检
C.脑电图
D.血氨
E.心理智能测验
3.肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2. 6mmoUL.血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨146. 7ymol/L,血pH7. 35。宜选用的药物是(B)
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.乙酰谷氨酰胺
E.左旋多巴
4.男,58岁。饮酒30余年,近一周家人发现其行为烦躁易怒,昼睡夜醒。检查:神志清楚,说话言语不清,不能正确计算简单的算术题。肝掌,面部蜘蛛痣,脾肋下2cm,腱反射亢进,BabiDski征阳性。诊断最可能是(C)
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.酒精戒断症状
5.女,60岁。患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查:神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是(E)
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
6.男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(一),听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是(A)
A.轻微肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
7.男,43岁。右上腹痛1月,有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。首选辅助检查是(A)
A.B超加AFP
B.强化CT
C.肝功能加AFP
D.肝活检
E.肝功
8.女,45岁。鼻出血2天。有乙型肝炎病史。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质地硬脾肋下4cm。查PT18.9秒(对照11秒),PLT 70×10^9/L,不恰当的措施是(B)
A.鼻孔填塞
B.静脉输注维生素K
C.静脉输注血小板
D.静脉输注新鲜血浆
E.静脉输注凝血酶原复合物
9.男,55岁,呕血2小时。有丙型肝炎病史,曾行冠状动脉支架成型术。查体可见巩膜黄染,肝掌及颈部蜘蛛痣,脾肋下2cm。不宜采用的治疗措施是(D)
A.冰生理盐水洗胃
B.三腔二囊管压迫
C.去甲肾上腺素胃管滴注
D.垂体后叶素静脉滴注
E。6一氨基己酸静脉滴注
10.男,40岁。腹胀2月。查体:面色黝黑,颈部见蜘蛛痣,蛙状腹,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。不妥的治疗措施是(C)
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约合1000ml左右
C.强化利尿,致每日体重减轻1kg
D.间歇输注白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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2018年临床执业医师考试学习巩固试题及答案(13).docx
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