距离2018临床执业医师笔试考试仅剩23天的时间，您准备好了吗？这里金英杰医学小编给大家分享一篇综合笔试考试中常见计算公式，希望可以帮到大家！

　　1.平均动脉压(MAP)计算公式

　　MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

　　正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg).

　　2.血压指数

　　血压指数=踝部血压/上臂血压

　　正常值：1～1.3

　　临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

　　3.周围总阻力公式

　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92

　　正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5

　　4.氧消耗量计算公式

　　氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

　　5.心排血量计算(行右心导管检查)

　　心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

　　正常参考值：>3.5 L/min

　　6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

　　体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

　　7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

　　肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

　　8.估计休克程度指标公式

　　(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

　　指数为0.5：血容量正常

　　指数为1：约丢失20～30%血容量

　　指数>1：约丢失30～50%血容量

　　(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

　　正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

　　9.心胸比计算公式

　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最大横位

　　正常值小于0.5

　　10.心输出量公式

　　心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

　　正常值4.5～6L/min(静息时)

　　11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

　　心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

　　12.肾衰指数(RFI)

　　肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

　　正常值：1

　　临床意义：肾前性肾功能不全< 1，肾性肾功能不全> 1，肾后性肾功能不全急性期< 1，慢性期> 1。

　　13.肾功能障碍时延长给药间期计算

　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

　　本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

　　14.肌酐身高指数计算

　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

　　表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

　　15. 血尿素氮和肾功能损害程度

　　肾功能损害程度

　　血尿素氮值

　　轻度

　　25-40mg/dl

　　中度

　　40-70mg/dl

　　重度

　　70-100mg/dl以上

　　16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

　　肾脏损害程度

　　内生肌酐清除率(ml/min)

　　血清肌酐(mg/dl)

　　正常

　　>80

　　<1.4

　　轻

　　50-80

　　1.5-1.9

　　中

　　10-50

　　2.0-6.4

　　重

　　<10

　　>6.4

　　无尿

　　0

　　>12

　　17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

　　鉴别项目

　　肾衰少尿期

　　血容量不足期

　　补液后尿量

　　不增加

　　增加

　　尿比重

　　1.010

　　>1.020

　　尿沉淀

　　肾小管上皮细胞和管形

　　阴性

　　尿钠浓度(mmol/l)

　　>40

　　<20

　　尿尿素与血肌酐比率

　　<10：1

　　>10：1

　　尿肌酐与血肌酐比率

　　<20：1

　　>30：1

　　血钾

　　直线上升

　　轻度缓慢上升

　　红细胞压积、血浆蛋白

　　下降

　　上升

　　18.血浆晶体渗透压计算公式

　　血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

　　注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

　　正常值:280～310毫渗量

　　临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

　　19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

　　需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

　　20.每人每天总热卡需要大致估计公式

　　总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

　　21.成人蛋白质需要量计算

　　蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

　　每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1～1.5)

　　22.成人每日脂肪需求量

　　脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

　　每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

　　23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

　　男性

　　女性

　　范围

　　上切牙至会厌距离

　　10.88

　　10.47

　　8.5～12.0

　　上切牙至声门裂距离

　　13.87

　　13.28

　　10.0～16.0

　　上切牙至气管分*距离

　　27.16

　　25.26

　　22.0～31.0

　　上切牙至右上叶口距离

　　28.12

　　26.14

　　23.0～32.0

　　上切牙至右下叶基底支口距离

　　33.41

　　31.28

　　29.0～37.0

　　上切牙至左上叶口距离

　　30.42

　　28.38

　　24.0～35.0

　　上切牙至左下叶基底口距离

　　33.69

　　31.22

　　29.0～37.0

　　24.潮气量计算公式

　　预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml

　　正常值:310～800ml 平均500ml

　　25.肺活量(VC)预计公式

　　(1)以年龄、身高预计肺活量

　　男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

　　女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

　　(2)以身高预计肺活量

　　男：VC(ml)=25*身高(cm)

　　女：VC(ml)=20*身高(cm)

　　(3)以体表面积预计肺活量

　　男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)

　　女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)

　　正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml

　　女：1700～3000ml 平均2000ml

　　26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

　　实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

　　正常值：不低于预计值的80%

　　27. 每分钟通气量计算公式

　　(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

　　正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml

　　意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足

　　(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)

　　亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

　　肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

　　28.生理死腔气量计算

　　生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

　　29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

　　正常值：150ml

　　30.预计最大通气(MVV)量计算

　　(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

　　男：MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

　　女：MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

　　(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

　　MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

　　正常值：男：70～170 l/min

　　女：40～100 l/min

　　意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿

　　31.婴儿通气功能参考值

　　项目

　　平均值

　　2月-1岁

　　1-3岁

　　潮气量(ml)

　　42

　　70

　　潮气量(ml/ m2体表)

　　120

　　145

　　每分钟通气量(ml)

　　1309

　　1777

　　每分钟通气量(ml/ m2体表)

　　3744

　　3671

　　每分钟二氧化碳排出量(ml)

　　41

　　56

　　每分钟二氧化碳排出量(ml/ m2体表)

　　117

　　117

　　32.儿童(5-14岁)通气功能计算公式

　　肺活量(ml)

　　男：(70.7*年龄+1106)*体表面积

　　女：(73.47*年龄+945.6)*体表面积

　　每秒时间肺活量(ml)

　　男：(64*年龄+815)*体表面积

　　女：(44*年龄+908)*体表面积

　　最大通气量(l/min)

　　男：(2.37*年龄+24.88)*体表面积

　　女：(1.61*年龄+28.42)*体表面积

　　33.摒气

　　正常人摒气时间

　　深吸气后

　　40～60秒

　　深呼气后

　　20～35秒

　　34.呼吸频率参考值

　　年龄

　　频率

　　年龄

　　频率

　　新生儿

　　40～40

　　3～5岁

　　24～20

　　6个月以内

　　40～32

　　5～7岁

　　24～20

　　6～12月

　　40～32

　　7～12岁

　　20～18

　　1～2岁

　　32～24

　　成人

　　18～16

　　2～3岁

　　32～24

　　成年女性比男性稍快2～4次/分

　　35.脉搏与呼吸比

　　年龄

　　比率

　　新生儿

　　3:1

　　5岁以内

　　3:1～4:1

　　5～12岁

　　4:1

　　36.不同体位时呼吸频率(安静状态下)

　　体位

　　频率

　　卧位

　　14～16

　　坐位

　　16～18

　　站立位

　　18～20

　　37.小儿血压

　　年龄

　　收缩压

　　舒张压

　　mmHg

　　KPa

　　mmHg

　　KPa

　　新生儿

　　76

　　10.1

　　34

　　4.5

　　1～6月

　　70～100

　　9.3～13.3

　　30～45

　　4.0～6.0

　　6～12月

　　90～105

　　12.0～14.0

　　35～45

　　4.7～6.0

　　1～2岁

　　85～105

　　11.3～14.0

　　40～50

　　5.3～6.7

　　2～7岁

　　85～105

　　11.3～14.0

　　55～65

　　7.3～8.7

　　7～12岁

　　90～110

　　12.0～14.7

　　60～75

　　8.0～10.0

　　38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

　　左右臂差异

　　收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)

　　上下肢差异

　　平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7～5.3Kpa(20～40mmHg)

　　睡眠与清醒时的差异

　　睡眠时收缩压可降低2.7～4.0Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚

　　中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。

　　39.小儿血压计算公式

　　4岁以后: 收缩压(mmHg)=2*周岁数+ 80

　　舒张压为收缩压的2/3～3/5

　　婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

　　40.平均动脉压计算公式

　　平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3

　　平均动脉压=舒张压+脉压差/3

　　41.血压单位换算口诀

　　(1)血压mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，可得Kpa值

　　(2)血压Kpa, 乘10再乘3，减半再减半， 可得mmHg值

　　42. 血压测量用袖带的尺寸

　　不同部位

　　尺寸(cm)

　　上臂

　　宽14cm，长25cm(标准体格)～28cm(肥胖体格

　　下肢(大腿部)

　　宽18cm，长50cm

　　43.脉压

　　参考值

　　成人平均为4.0～5.3Kpa(30～40mmHg)

　　计算式

　　脉压=收缩压-舒张压

　　脉压增大

　　>5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

　　脉压缩小

　　<3.3～4.0Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等

　　44.小儿血压测量用袖带的宽度

　　新生儿

　　2.5cm

　　婴儿

　　4.0cm

　　幼儿

　　6.0cm

　　幼童

　　8.0cm

　　学龄儿童

　　12.0cm

　　45. 通气量参考值

　　静息通气量：男：6.663±0.200 L 女：4.214±0.160 L

　　最大通气量：男：104±2.31 L 女：82.5±2.17 L

　　第一秒时间肺活量：约2.83 L

　　时间肺活量：1秒钟：83%

　　2秒钟：96%

　　3秒钟：99%

　　每分钟通气量：男：6.600 L 女：5.000 L

　　每分钟通气量：3.530 L/ m2体表

　　死腔气量：约0.15 L

　　每分钟肺泡通气量：4 L左右

　　每分钟二氧化碳排出量:0.2 L

　　每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表

　　46.呼吸动力功能参考值

　　肺顺应性

　　200 ml/cmH2O

　　气道阻力

　　1～3 cmH2O /L*S

　　最大呼气时间流速

　　2～4L/S

　　47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力

　　心脏代偿功能

　　摒气实验

　　临床表现

　　耐受力

　　良好

　　30秒以上

　　能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘

　　近乎一般病人

　　较差

　　20秒以上

　　能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作

　　差略

　　削弱

　　10秒以上

　　必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘

　　较差，除非急诊抢救，应推迟手术

　　严重损害

　　10秒以下

　　不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音

　　很差，除非急诊抢救，应推迟手术

　　48.补钾浓度及速度

　　浓度：一般不超过5%

　　速度：不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1～2ml/min(15～70滴/分)

　　49.动脉血气分析与肺功能的关系

　　血气

　　呼吸功能

　　正常

　　轻度不全

　　重度不全

　　氧分压

　　70mmHg↑

　　60mmHg

　　50mmHg↓

　　氧饱和度

　　90%↑

　　90%

　　84%↓

　　二氧化碳分压

　　38～43mmHg

　　48mmHg

　　54mmHg

　　mmHg*0.1333=Kpa

　　50.心脏病人非心脏手术的危险因素

　　危险因素

　　记分

　　奔马律、颈静脉压增高

　　11

　　6个月内发生过心肌梗塞

　　10

　　室性早搏多于5次/分

　　7

　　非窦性心律或房性早搏

　　7

　　年龄大于70岁

　　5

　　急诊手术

　　4

　　主动脉瓣显著狭窄

　　3

　　全身情况差

　　3

　　胸或腹腔手术

　　3

　　0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。1～2级手术危险性一般病人无大差别;3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%;4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%;只作抢救生命的手术。

　　51.输血及血液成分的主要适应症

　　输血的指征

　　临界水平

　　对大手术

　　对生命

　　全血

　　允许丢失全血的ml数

　　1000

　　2000

　　红细胞

　　血红蛋白下降情况(g/dl)

　　8～10

　　4

　　粒细胞

　　粒细胞/mm3

　　100

　　血小板

　　血小板/mm3

　　30000

　　10000

　　凝血因子

　　凝血因子

　　30%

　　52.暖休克与冷休克的比较

　　暖

　　冷

　　神志

　　清醒

　　躁动、淡漠、嗜睡

　　皮肤

　　潮红、粉红、不凉

　　苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗

　　脉搏

　　可触及、无力

　　过速、细弱或触不清

　　脉压差

　　>30mmHg(4.0Kpa)

　　<30mmHg(4.0Kpa)

　　毛细血管充盈时间

　　<2秒

　　时间延长

　　呼吸

　　增快

　　呼吸不规则

　　尿量(平均)

　　>30ml

　　0～30ml

　　眼底

　　A:V=1:2～3

　　小动脉痉挛，小静脉淤血

　　53.静脉补钾的有关数据

　　(1)见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。

　　(2)补钾总量：全天总量不宜超过2～3mEq/Kg(体重)。

　　(3)补钾浓度：40～60mEq/L,相当于0.3%～0.45%的KCl。

　　(4)补钾速度：一般速度：如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。

　　最大速度：1～1.85g/h。

　　如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。 严禁静脉推注。

　　54.补碱的速度参考

　　无脱水时给高张碱液(2.5%～5%NaHCO3)，每小时不超过100～200ml。

　　有脱水时给等张碱液(1.4% NaHCO3)，每小时不超过1000ml。

　　55.代酸中毒治疗有关计算公式

　　先给下列计算值的半量

　　5% NaHCO3(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.5/2.24

　　11.2%乳酸钠(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.3/2.24

　　乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

　　56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别

　　监测项目

　　肾前性

　　急性肾衰

　　尿渗透压

　　>500mOsm

　　<350mOsm

　　尿和血浆渗透压比值

　　>10

　　<3

　　尿和血尿素氮比值

　　>1.2

　　<1.2

　　尿和血肌酐比值

　　>40

　　<20

　　尿钠

　　<20mEq/h

　　>40mEq/h

　　57.少尿的鉴别

　　项目

　　脱水

　　急性肾衰

　　尿比重

　　>1.020

　　1.010

　　尿渗透压

　　>400渗透克分子/升

　　<400渗透克分子/升

　　尿血浆渗透压

　　>1.5～2:1

　　<1.1:1

　　尿尿素氮

　　>1000mg/dl

　　<1000mg/dl

　　尿、血尿素比值

　　>10

　　<4

　　尿钠(mEq/L)

　　<20

　　>30

　　血尿素、血肌酐比

　　10～20:1

　　<10:1

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