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　　轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少。

　　中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。

　　重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡医学|教育网整理，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿。

　　等渗性脱水：血钠130～150mmol/L.低渗性脱水：血钠150mmol/L.

　　预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS.轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完。

　　中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液。

　　第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量。

　　快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg.

　　重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完。

　　累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg.8～10ml/(kg·h)，8～12h补完。

　　生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg.11～20kg：1000+(体重-10)×50ml/kg.>20kg：1500+(体重-20)×20ml/kg.

　　生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完。

　　第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量。

　　生理需要量：1/3～1/5张含钠液。继续损失量：1/2～1/3张含钠液。12～24h均匀静滴。

　　扩容：等张2：1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

　　低渗：2/3张4：3：2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

　　等渗：1/2张2：3：1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠。

　　高渗：1/3张1：2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS.

　　口服补液盐ORS：2/3张。

　　婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。

　　婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水平位。

　　急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。

　　疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡。

　　咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎。

　　咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

　　婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。长期控制、最有效：吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气。

　　以上就是金英杰医学小编2019年临床执业医师儿科考试考点速记(三)的相关内容，希望可以帮助更多的2019年临床执业医师的考生们。

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