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2016年临床执业助理医师实践技能考试时间马上就要到了,为了让考生们能够有更充分的备考状况,金英杰医学小编搜集了临床执业助理医师实践技能历年考题,供广大考生参考:
【113号题】7月3日
湖南益阳
第一站:病史采集,男,20岁,多食,消瘦伴心悸三个月。病例分析:右小腿胫腓骨骨折。第二站:战胸廓扩张度检查(前),移动性浊音,脊柱检查,问题:方肩见于什么?肝硬化腹壁静脉曲张静脉血流方向?三强二囊管,问题1拔罐前喝石蜡油的目的?2.前引物的注意事项。第三站:1.收缩期喷射性杂音2.干啰音3右侧胫骨骨折4肝囊肿5室性期前收缩6阵发性室上速7和患者家属商量同意后取死者眼角膜
【114号】5号下午
和论坛里的资料一样,病例分析是支气管哮喘,我多写了个低氧血症,因为看血气分析pH7.4几,氧分压65,二氧化碳分压32,碳酸氢根23,氧饱和度92都还可以,后面也都写的一般,感觉写的少了点,没答全;第二站说的比较快,做的也比较快,心肺复苏吉利咣当做完,老师问了个为什么不能用力过大的问题后就让我出去了,我都没来得及说说动作要领,不知道这个会不会隐形扣分,感觉监考不是很严肃,大部分过还是没问题的。第三站感觉还可以,都比较明显,第一个听诊错了,感觉就是连续性杂音啊,还是我看错了是其他题。放松一下,准备复习笔试吧
【115号题】7月1日
内蒙古赤峰市
第一站:病史采集:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶肺炎。第二站:操作:~一般检查:语颤.移动性浊音.脊柱检查。第三站:人机对话:人文,尊重患者的选择。X线肺炎的听诊,结石影像,传导阻滞等..........
【116号题】7月4日
宁夏回族自治区
第一站脑出血,第二站股骨干骨折外固定,胸膜摩擦音,腹部移动性浊音,脊柱的检查。
【116号题】7月2日
第一站:主诉“腹痛、呕吐几天,加重伴发热1天”患者饱餐后出现腹痛,呕吐,呕吐为胃内容物,肛门未停止排气、排便,有发热。既然有胆囊切除史。辅助检查:白细胞22,中性粒细胞90,全腹膨隆,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱,血甲3.1,血清淀粉酶120多。该病例也没有写出腹部具有胃肠型、蠕动波,也没有给出腹部平片。就诊断肠梗阻,有点说不过去吧,我当时也在纠结是不是肠梗阻的?我觉得首先病史给出了饱餐后,也就是暴饮暴食后出现的腹痛,我还是觉得胰腺炎的,请大家来讨论!
【116号题】7月4日
第一站:病史采集:男,56岁,右上腹疼痛天,伴呕吐、发热4天。病列分析:老年男性,清晨醒来偏身痛觉减退,口角右斜,伸舌左翩,右侧肌力下降,未测过血压,无相关病史。入院血压200/105mmHg,CT:高密度病灶。第二站:体格检查:1、胸膜摩檫感2、移动性浊音3、脊柱检查。基本操作:女性,左股骨开放性骨折,要求包扎并固定在健侧。
【119号题】7月1日
广西第一站:30,病史采集:SLE49,病例分析:右卵巢囊肿破裂出血。第二站:操作:腰穿。体检:51.胸廓扩张度检查,移动性浊音,脑膜刺激征提问:1.cullen征临床意义。2.腰穿后去枕平卧的作用
【119号题】7月1日
第一站:病史采集:女,28岁,关节痛拌面部红斑10天;病例分析:下腹痛伴加重1天,查体,有下腹压痛反跳痛,右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块
诊断;卵巢囊肿蒂扭转。第二站:体格检查:胸廓扩张度,移动性浊音,脑膜刺激征。问题:胸廓扩张度异常什么表现,库轮征见于哪些疾病。操作,腰穿.第三站:收缩中期喷射样杂音,湿罗音,2个心电图(1个室上速,1个房颤),左尺桡骨骨折,正常胸片,肝癌.不正之风。
【119号题】7月3日
浙江台州
第一站:病史采集:男18岁,喘息6年,加重1天;病例分析:女1岁,发热,呕吐3天,诊断,婴幼儿腹泻,脱水。
【120号题】7月3日
海南海口
第一站:(一)病史采集:女性,心悸、消瘦3月(二)病例分析:前列腺增生,膀胱结石,急性尿潴留。第二站:体格检查:心脏视诊(记得报告正常心脏搏动位置);脑膜刺激征;移动性浊音。考官提问1:动脉导管未闭。2.?技能操作:腹腔穿刺术考官提问1:腹腔穿刺不能放完腹水的原因(三点)?2.放完腹水绑腹带的原因?提问2:?第三站:房颤,湿罗音,尺骨骨折,胸腔积液。
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