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2016年临床执业医师实践技能考试时间马上就要到了,为了让考生们能够有更充分的备考状况,金英杰医学小编搜集了临床执业医师实践技能历年考试真题,供广大考生参考:
56号题
病史采集:男性,发热伴颈部淋巴结肿大半月余。
病例分析:蜂窝组织炎,糖尿病。
第二站:肺下界叩诊,液波震颤,膝反射,术后两天阑尾炎换药 问题是:肱二头肌反射的表现,舟状腹的病因,术后两天阑尾炎换药时要观察的内容。
肺下界叩诊:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2551.html
第三站:肺动脉高压的听诊,注意是中晚期还是晚期,应该是舒张期;肺部听诊我选的肺泡呼吸音增强;
左胸腔积液 ;好像是桡骨骨折(不确定);脑出血; 心电图好像是窦缓,室速;医德医风好像医生不能收病人的钱再帮病人交吧
57号题:
病史采集:男性14岁,右膝关节肿痛、黑便两天、幼儿时候有出血倾向;
病例分析:女45岁,吃饱后剧烈右上腹绞痛,2天伴发热,1天前发热症状加重,右上腹肌紧张,压痛,无反跳痛,别的医院检查诊断为胆囊结石。WBC增高,分叶粒占0.86%。
操作:一、体格检查1(肋脊角,胸骨旁线,后正中线,胸骨上窝,肩胛线)
2、肋脊角叩诊,3、脑膜刺激征
脑膜刺激征:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2585.html
二、操作,胃大切术后形成瘘管,二次手术术区消毒。
三、上机,8道选择题。
58号题
病史采集:女,30岁,乏力、心悸、活动后气促2月,1年来月经量多。
病例分析:胆囊炎 胆囊结石
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、乳房视诊、脾脏触诊 问题:脾脏肿大分度。
技能操作:穿脱隔离衣 问题:多久换一次(24小时)、清洁部位是那些(内面)。
第三站:1心包摩擦音2记不清3左股骨颈骨折4右肺炎5肝癌6窦性心动过缓7室性心动过速8签字
59号
病史采集:患者 女 乏力 面色苍白 巩膜黄染10天(记得不是很清楚,症状是明确的)
病例分析:患者男 受凉后发热,抗生素治疗无效,有盗汗, PPD试验(+)ESR 78MM/H,--- 结核性胸腔积液
体格检查:
心脏触诊 问题:触诊内容?心尖位置 心包摩擦感触诊位置
腹部体表标志四区法问:分哪4区?
腹股沟淋巴结触诊 问题:分几群?淋巴结组数,及触诊要观察的内容 如何触诊
基础操作: 一病人做血气分析,股动脉穿刺, 问题 进针位置 为何结束后要立刻扎上橡皮塞? 血气分析除了股动脉外还可以选择哪些动脉? 注射器需要做什么处理?(内加抗凝素)
要不要带一次性手套
第三站(不一定正确)
心脏听诊:舒张期奔马律 肺部听诊:哮鸣音 心电图:窦缓 心梗 X线:尺骨骨折 正常腹平片 CT:脑梗
医德医风:患者肺癌,家属要求隐瞒,患者要求知道,医生怎么办?
60号题
第一站:病史采集:发热、头痛、腰痛4天,少尿一天(流行性出血热)
病例分析:发热、胸痛12天,胸闷2天(结合性胸膜炎、右侧胸腔中度积液)
第二站:胸壁的标志(指出并描述,描述太难了)
肛门指检
腹壁触诊 压痛反跳痛 腹壁反射的神经节段
三腔二囊管使用
第三站:第一题
病史是60岁发热 咳嗽1周 第3 4 肋间听诊
答案分别是
A 3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
B4/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
C3/6级震颤 隆隆音 向心尖放射
D3/6级震颤 隆隆音 不向心尖放射
青年,饱餐后呕吐。ct提示肝癌,注意看片不要被病史和备选答案胰腺炎迷惑。
女 ,72岁,发热咳嗽1周,胸片是个右下肺大叶性肺炎表现,注意和答案的肺癌和肺结核鉴别。
还有一个是迟桡骨双骨折 注意观察尺骨头 有个小缝
其他的都比较简单。
如哮鸣音
以上信息就是金英杰医学小编为考生们总结的2015年临床执业医师实践技能历年真题,希望这些信息对考生们有所帮助。如需了解更多信息,请继续关注金英杰医学。
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