2016年临床执业医师实践技能考试时间马上就要到了，为了让考生们能够有更充分的备考状态，金英杰医学小编搜集了临床执业医师实践技能历年考试真题，供广大考生参考：

111号题

第一站 1。尿路刺激征 2。结核性腹膜炎

第二站 语音震颤 脑膜刺激征 脾脏触诊 板状腹 浮病试验 清创术

第三站 大叶性肺炎 胫腓骨骨折 食管癌

版本2

操作：

脑膜刺激征

左上臂囊肿切除(主要就是考铺单、无菌操作、缝合、针持和手术刀的持握方法，具体的囊肿切除不考)

呼吸运动的类型，频率，节律等等

膀胱的查体

病史：

50岁男性，3年冠心病史，近一周双下肢水肿。

多考虑心衰，病史注意要问到：近期有无劳累、感染?卧位呼吸困难?近期有无心前区不适?类型?持续时间?如何减轻或消除?有无药物治疗?等等

病例：

50岁女性，大便时有肛门肿物脱出伴有便血半年。有便秘病史。血常规阴性。

诊断：痔疮

鉴别诊断：直肠癌，直肠息肉

进一步检查：出凝血、便常规、必要时直肠镜

治疗原则：营养支持，止血，对症治疗便秘，嘱其勿进食刺激、辛辣食品，必要时可手术治疗

112号题

病史：肉眼血尿

病例：女，25岁，烦躁一个月，发热、咽痛三天，昏迷半小时，既往甲亢，无规则服药，发热39.5℃，心率148，查体心肺无异常，甲功高，心电图为窦性心动过速

体查：心脏叩诊，振水音，腹壁反射

操作：骨髓穿刺

113号题

病史：男性患者，右背部剧痛伴血尿3小时入院

病例：男性患者，多饮、口渴、消瘦4月，有家族糖尿病史，尿糖(+)

体查：对光反射、乳房触诊、肝脏单手触诊法

操作：四肢浅静脉穿刺取血

114号题

病史采集：无痛性血尿

病理分析：2型糖尿病

体格检查：心脏叩诊，膝反射。心脏相对浊音界，肠鸣音的消失，腹壁静脉检查

基本操作：电除颤，细颤

考官问：曲张静脉的血流方向鉴别。

第三站

心音：机械样?

呼吸音：吸气性哮鸣音

心电图：房颤，室早

影像：气胸，股骨骨折，颅骨骨折.

医德医风：最长那个。。

115号题

病史采集：消瘦、多食、易怒烦躁，：甲亢

病例分析：1。急性胆囊炎，胆囊结石，2.右上腹局限性腹膜炎，

题干中给了 进食油腻食物后呕吐，为胃内容物并有黄色液体(胆汁)

Murphy(+),右上腹局限性压痛、腹肌紧张、反跳痛，血白细胞增多，中性粒细胞比例增多。

然后给了个B超图，打印在题目中的，不是很清楚。

我看了一眼，肯定有结石(强回声光团，其后方声影减弱)，胆囊壁是增厚的

体格检查：1.锁骨上淋巴结触诊 2.乳腺的触诊 3.腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查

基本操作 2.胃大部切除术后三天 换药

第三站：左侧胸腔积液，房颤心电图，室性期前收缩心电图，右侧肺泡呼吸音减弱听诊，腹部外伤肝脏破裂，其他的有些拿不准的就不发了!

以上信息就是金英杰医学小编为考生们总结的2015年临床执业医师实践技能历年真题，希望这些信息对考生们有所帮助。如需了解更多信息，请继续关注金英杰医学http://www.jinyingjie.com/。

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