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临床执业医师实践技能历年真题2015年39号题
左膝关节痛，反复发作，加重3年
诊断：疾病：左膝骨关节炎
问诊要点：(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)
① 疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系 2分
② 有无关节功能受限及程度 2分
③ 有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声
或磨擦感 2分
④ 是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等 1分
2、诊疗经过(3分)
① 影像学检查和化验检查结果 1分
② 全身或局部用药情况及效果 1分
③ 局部理疗情况 1分
(二)、相关病史(3分)
① 膝关节外伤史，手术史 1分
② 结核病史 1分
③ 风湿或类风湿病史 1分
病例分析 肺炎《葡萄球菌》
操作 穿手术衣，代无菌手套
体检 乳房的视诊 脑膜刺激征，肋肌角叩击痛，
提问 颈部前后活动角度 45度
乳头凹陷的原因 牵拉 病变造成的
穿手术衣：http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2605.html
乳房检查：http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2553.html
脑膜刺激征：http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2585.html
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