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临床执业医师实践技能历年真题2015年44号题
采集是肾结石,患者三小时前突发右腰背部疼痛,伴血尿。
分析是左侧枕顶叶出血性脑梗塞,高血压三级
病史采集:右腰剧烈疼痛伴有血尿
病例分析:女57岁右侧肢体活动障碍3天,头颅CT:左顶枕部血肿,右侧肌力三级,右巴氏(+),右腱反射减弱。
头颅CT:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-3223.html
第二站:
体格检查:
口述:触诊语音震颤的方法
脾脏触诊(平卧位)
脾脏触诊:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2565.html
做脑膜刺激征
脑膜刺激征:http://www.jinyingjie.com/linchuang/kecheng/detail-2585.html
考官问题:颈强直的表现?意义脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高及颈椎病等颈部疾病)?克、布氏征意义(脑膜激惹征)?
板状腹见于何种疾病
操作:
胃大部切除术使用碘伏消毒
考官问题:油污,胶布的去除方法?用汽油和松节油
两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?
机考第一题是收缩期奔马律,第二题是左下肺呼吸音减弱,第三道是左侧鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了
第三站的不同考生的回忆答案:机考第一题是收缩期奔马律,第二题是左下肺呼吸音减弱,第三道是左侧鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是窦性心动过速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是护士叫病人自己测脉搏,医生在场没阻止,两者都错了。
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