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临床笔试 每天20题轻松过医考(距考试16天)答案及解析.docx

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　　(101~102 题共用题干)

　　男，40 岁， 低热，乏力伴消瘦 1 个月， 查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大， CT 示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大， 血常规检查未见异常，

　　101.最可能的诊断是

　　A.畸胎瘤

　　B.支气管囊肿

　　C.胸骨后甲状腺肿

　　D.食管囊肿

　　E.淋巴瘤

　　102.确诊的最佳方法是

　　A.CT 引导下细针穿刺活捡

　　B.颈部淋巴结活检

　　C.肺部增强 CT

　　D.胸部彩超

　　E.剖胸探查

　　(103~105 题共用题干)

　　女，35 岁， 颈前区肿块 10 年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难， 体检:晨起心率 104次/ 分，血压 120/60mmHgꎻ无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大、结节状， 心电图示:窦性心律不齐。

　　103.初步诊断最可能是

　　A.原发性甲亢

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.继发性甲亢

　　D.桥本甲状腺炎

　　E.亚急性甲状腺炎

　　104.确诊主要根据

　　A.颈部 CT

　　B.血 T 3 、T 4 值

　　C.甲状腺 B 超

　　D.血常规

　　E.MRI

　　105.最佳的治疗方法是

　　A.内科药物治疗

　　B.甲状腺大部切除术

　　C.甲状腺全切术

　　D.放射性核素治疗

　　E.中药治疗

　　(106~108 题共用题干)

　　女，58 岁， 近 1 个月感口渴、饮水量增至每天 2000ml， 身高 156cm、体重 71kg， 空腹血糖 180mg/ dl(10.0mmol/ L)，餐后血糖 252mg/ dl(14.0mmol/ L)， 系初次发现血糖高，过去无糖尿病史，

　　106.给患者的治疗建议是

　　A.饮食及运动治疗

　　B.双胍类降血糖药

　　C.磺脲类降血糖药

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.手术治疗

　　107.按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖 153mg/ dl(8.5mmol/ L)、餐后血糖 225mg/ dl(12.5mmol/ L)， 进一步治疗建议是

　　A.氯磺丙脲

　　B.格列齐特

　　C.二甲双胍

　　D.手术治疗

　　E.正规胰岛素

　　108.4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜

　　A.原降血糖药增加剂量

　　B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

　　C.格列齐特

　　D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

　　E.胰岛素治疗

　　(109~110 题共用备选答案)

　　A.增大

　　B.不变

　　C.减小

　　D.无规律

　　E.先增大，后减小

　　109.非竞争性抑制时，酶促反映表现 Km 值变化是

　　110.反竞争性抑制时，酶促反应表观 Vm 值变化是

　　(111~112 题共用备选答案)

　　A.胆汁

　　B.胆素

　　C.血红素

　　D.胆固醇

　　E.胆绿素

　　111.体内可转变为胆色素的原料是

　　112.体内可转变为胆汁酸的原料是

　　(113~114 题共用备选答案)

　　A.癌细胞团中可见角化珠

　　B.癌细胞团漂浮在黏液中

　　C.黏液将癌细胞核推向一侧

　　D.癌细胞排列成条索状

　　E.癌细胞形成乳头

　　113.鳞状细胞癌的组织学表现是

　　114.印戒细胞癌的组织学表现是

　　(115~116 题共用备选答案)

　　A.充血水肿期

　　B.红色肝样变期

　　C.合并肺肉质变

　　D.灰色肝样变期

　　E.溶解消散期

　　115.患者大叶性肺炎 2 周余，出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是

　　116.患者咳出铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

　　(117~118 题共用备选答案)

　　A.支原体

　　B.衣原体

　　C.螺旋体

　　D.放线菌

　　E.病毒

　　117.只有一种核酸类型的微生物是

　　118.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是

　　(119~121 题共用备选答案)

　　A.经隐性感染或患病后获得免疫力

　　B.经注射类毒素获得免疫力

　　C.经注射丙种球蛋白获得免疫力

　　D.经注射细胞因子获得免疫力

　　E.经胎盘、初乳获得免疫力

　　119.属于自然被动免疫的是

　　120.属于人工主动免疫的是

　　121.属于自然主动免疫的是

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