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临床笔试 每天20题轻松过医考(距考试4天)答案及解析.docx

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　　121.女，62 岁，尿频、尿急、尿痛 1 天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不宜采取的检查方法是

　　A.尿菌落计数

　　B.尿细菌培养+药物敏感试验

　　C.静脉尿路造影

　　D.膀胱镜检查

　　E.尿常规检查

　　122.男，19 岁， 反复镜下血尿 2 年， 无水肿、高血压， 尿沉渣镜检红细胞 10~20HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐 70umoI/ L， 临床应诊断为

　　A.无症状性血尿

　　B.IgA 肾病

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.泌尿系统肿瘤

　　E.急性肾小球肾炎

　　123.男，59 岁， 排尿困难 2 年， 2 年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥，夜尿 3~4 次， 无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及 B 超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是

　　A.尿流率检查

　　B.膀胱镜

　　C.残余尿测定

　　D.CT

　　E.MRI

　　124.女，34 岁， 全程肉眼血尿 1 天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检 RBC 满视野，WBC 4~5/ HP，尿蛋白(++)， 首先应进行的检查是

　　A.膀胱镜检查

　　B.清洁中断尿培养

　　C.静脉肾盂造影

　　D.尿相差显微镜检查

　　E.同位素肾动脉扫描

　　(125~128 题共用题干)

　　男，19 岁， 咽痛、发热伴咳嗽 2 周，眼睑水肿伴肉眼血尿 3 天， 查体:BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹， 实验室检查:尿蛋白(++)，尿红细胞 30~40/ HP，管型 3~5/HP，血 C3 降低，SCr126umol/ L，

　　125.该患者最可能的诊断为

　　A.急进性肾小球肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　126.该患者最可能出现的管型是

　　A.上皮细胞管型

　　B.透明管型

　　C.红细胞管型

　　D.白细胞管型

　　E.蜡样管型

　　127.该患者治疗应不包括

　　A.糖皮质激素

　　B.利尿

　　C.控制血压

　　D.休息

　　E.抗生素

　　128.【假设信息】若患者 4 天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是

　　A.同位素肾动态显像

　　B.肾穿刺活检

　　C.泌尿系统 B 超

　　D.清洁中段尿培养+药敏

　　E.静脉肾盂造影

　　(129~130 题共用题干)

　　男，50 岁， 车祸 2 小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒， 现出现下腹部疼痛，不能排尿 4 小时， 查体:下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感， X 线摄片显示骨盆骨折(耻骨下肢断裂)，

　　129.最可能的诊断是

　　A.肾损伤

　　B.前尿道损伤

　　C.输尿道损伤

　　D.后尿道损伤

　　E.膀胱破裂

　　130.后期需要补充的最重要的检查是

　　A.B 超

　　B.尿道造影

　　C.CT

　　D.膀胱造影

　　E.静脉尿路造影

　　(131~133 题共用题干)

　　男，7 岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛 3 天，查体 T 39.8℃，P 86 次/ 分，R 25 次/ 分，BP110/60mmHg， 烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性，

　　131.最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.急性血源性骨髄炎

　　C.膝关节结垓

　　D.类风湿关节炎

　　E.化脓性关节炎

　　132.早期确诊最可靠的是

　　A.血常规

　　B.局部分层穿刺

　　C.CT

　　D.X 线

　　E.体格检查

　　133.诊断明确后首选的处理措施

　　A.足量抗生素

　　B.物理降温

　　C.支持治疗

　　D.手术

　　E.肢体制动

　　(134~135 题共用题干)

　　男，75 岁， 排尿困难 3 年，加重 2 周， 直肠指检发现前列腺结节，质地硬， 血清PSA30ng/ ml，

　　134.为明确诊断，最重要的检查是

　　A.前列腺穿刺活检

　　B.前列腺 MRI

　　C.膀胱尿道镜检查

　　D.前列腺增强 CT

　　E.经直肠前列腺超声

　　135.下列检查对患者病情评价意义不大的是

　　A.前列腺 MRI

　　B.泌尿系 B 超

　　C.放射性核素骨显像

　　D.X 线胸片

　　E.膀胱尿道造影

　　(136~137 题共用备选答案)

　　A.膀胱结石

　　B.急性膀胱炎

　　C.膀胱肿瘤

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.泌尿系结核

　　136.男，32 岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

　　137.男，40 岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑

　　(138~139 题共用备选答案)

　　A.膝关节脱位

　　B.髋关节脱位

　　C.肘关节脱位

　　D.肩关节脱位

　　E.腕关节脱位

　　138.Hippocrates 法治疗的是

　　139.Aliis 法治疗的是

　　(140~141 题共用备选答案)

　　A.急性间质性肾炎

　　B.急性肾小管坏死

　　C.肾后性急性肾衰竭

　　D.急进性小球肾炎

　　E.肾前性氮质血脂

　　140.男 32 岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009，尿钠45mmol/ L，225umol/ L，BUN8.97umol/ L， 少尿最主要的原因是

　　141.男，59 岁， 慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重，1.020，尿钠 18.6mmol/ L，SCr256umol/ L， 少尿最主要的原因是

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