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相信很多人会对流行性乙脑的临床分期是什么?比较感兴趣,为此,金英杰医学编辑特地为您准备了这篇关于流行性乙脑的临床分期是什么?的文章,希望对您有帮助。
1.初期:起病后l~3天。起病急,体温l~2天内高达39~40℃,伴头痛、恶心、呕吐,可有精神萎靡或嗜睡。
2.极期:病程第4~10天,上述症状加重。
(1)高热:体温可高达40℃以上,一般持续4~10天,严重者可达3周。体温越高、热程越长、病情越重。
(2)意识障碍:程度不等,可有嗜睡、谵妄、昏迷等,可发生于第1~2天,多发生于第3~8天,多持续一周左右,严重者可长达4周以上。昏迷越深、时间越长、病情越重。
(3)惊厥或抽搐:多见于病程第2~5天;可先有面部、口唇等局部抽搐,继之为肢体阵挛性抽搐,甚至全身抽搐,多持续数分钟,均伴有意识障碍。严重者可导致发绀、呼吸衰竭。
(4)呼吸衰竭:多见于重症患者,主要为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮氏呼吸等,最后呼吸停止。亦可发生外周性呼吸衰竭,表现为呼吸先快后慢,胸式或腹式呼吸减弱、发绀,呼吸节律整齐。患者多伴有脑水肿及脑疝,表现为意识障碍加重、反复、持续性惊厥、抽搐,瞳孔忽大忽小、大小不一,对光放射消失。
(5)其他神经系统表现:可有浅放射减弱或消失,腱反射先亢进后消失。出现病理性锥体征如巴氏征阳性、脑膜刺激征,大小便失禁或潴留,并可出现肌张力增高及肢体强直性瘫痪。此期病情最严重,高热、持续抽搐及呼吸衰竭是其严重症状。
3.恢复期:体温逐渐下降,精神神经症状逐日好转,多于2周左右逐渐恢复。严重病例的神志障碍、痴呆、失语、吞咽困难、瘫痪或精神失常等症状恢复较慢。
4.后遗症期:上述精神神经症状6个月仍未恢复则称为后遗症,发生率约5%~20%,有的持续终生。
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