室性期前收缩的心电图特点及治疗是临床执业医师资格考试中会涉及到考点，金英杰医学考试网小编为大家整理了具体的考试重点，供各位临床医师考生参考。详情如下：

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　　1.室性期前收缩的心电图表现：

　　①提前发生的QRS波群，时限>0.12s，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

　　②室性期前收缩与其前的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

　　③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。

　　2.治疗

　　①无器质性心脏病：原则上不用抗心律失常药物治疗。

　　②室性期前收缩伴左心室收缩功能低下(LVEF<40%)：主要选用Ⅰb类和Ⅲ类抗心律失常药物。常用的药物有利多卡因、美西律、胺碘酮和索他洛尔。对LVEF<30%者，不应使用索他洛尔。

　　③室性期前收缩伴左心室收缩功能正常：可选用普罗帕酮、氟卡尼、索他洛尔、利多卡因、美西律、胺碘酮和β受体拮抗剂。对于症状严重，尤其是伴有心功能减退，并且药物治疗无效时，导管消融治疗可以有效减轻症状并改善心功能。

　　最重要的关键词是二联律，掌握了临床表现、心电图特点，才能做出治疗。需要了解，室性期前收缩也可以不伴器质性心脏病。急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因。考试题型多为A1和A2型题，其他题型少见。

　　典型的室性期前收缩诊断不难，但需与以下两种宽QRS心律失常进行鉴别：

　　1.房性期前收缩伴室内差异性传导：室性期前收缩与P波无关。此外，室性期前收缩代偿间歇常为完全性，而房性期前收缩伴室内差异性传导代偿间歇则多为不完全性。

　　2.房室交界区期前收缩伴室内差异性传导：房室交界区期前收缩伴室内差异性传导时，如逆行至心房产生P′波：P′-R间期<0.12s则可确诊;而室性期前收缩无此特点。

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