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2020年临床医师考试大纲已发布,医师资格考试报名也已经开启,准备参加2020临床医师考试的考生也该开启复习模式,金英杰医学考试网小编整理了2020年临床助理医师考试消化系统考点肝硬化的并发症如下:
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前两个并发症是考核最多的内容,感染会考核自发性腹膜炎,两大综合征的临床表现和诊断在考试中也出现过,一般以A1和A2题型多见。也可以作为病例分析串题中的一个考核点。每年1~2分。
1.上消化道出血---肝硬化最常见的并发症。
出血病因:食管胃底静脉曲张破裂、门脉高压性胃病、急性胃肠黏膜病变;
1)低钠血症:与长期摄入不足(原发性)、长期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀释性)等有关。
2)低钾低氯性碱中毒。
6.肝肾综合征
1)“三低一高”:少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症。
2)机制:大量腹水——有效循环血量不足——肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
肾脏本身无重要病理改变——功能性肾衰竭。
7.肝肺综合征(HPS)
临床特征:“三联征”——基础肝脏病、肺内血管扩张、动脉血液氧合功能障碍。
表现:呼吸困难(直立时加剧)和发绀。
8.门静脉系统血栓
表现:腹痛、腹胀、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾脏增大。
【需注意的点】
肝硬化最常见的并发症是上消化道大出血。
肝硬化最危险的并发症和常见的死因是肝性脑病。
肝硬化的腹水是漏出的,原发性腹膜炎的腹水是渗出的,肝硬化引起的自发性腹膜炎介于漏出液和渗出液之间。
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以上关于2020年临床助理医师考试消化系统考点:肝硬化的并发症,由金英杰医学小编为各位考生搜集整理,希望能够对大家能有所帮助。
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