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降血糖药是执业药师药学专业知识一的重要知识点，为了帮助大家了解，小编为大家整理出如下相关内容：
[考情分析]
该知识点在2015年、2016年考试中以最佳选择题和配伍选择题的形式出现，所占分值为1～2分。
考频指数：★★★★★
[具体内容]
（1）分类
1）胰岛素分泌促进剂
磺酰脲类：格列XX
非磺酰脲类：X格列奈
2）胰岛素增敏剂
双胍类：二甲双胍
噻唑烷二酮类：X格列酮
3）α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖
4）醛糖还原酶抑制剂
（2）构效关系和作用特点
1）磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
格列齐特结构中脲上用八氢环戊烷并吡咯取代，降糖活性增加。格列美脲的脲上取代基是甲基环己基，甲基处于环己烷的平伏键上，阻碍了环己烷上的羟基化反应，因此具有高效、长效降血糖作用。
2）非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
该类药物对K＋-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，起效迅速，作用时间短，为“餐时血糖调节剂”。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，分子结构中含有一个手性碳，临床用（＋）-（S）-异构体。那格列奈是D-苯丙氨酸衍生物医学教育网|搜集整理，毒性低，降糖作用好。
3）双胍类
二甲双胍具有强碱性，盐酸盐水溶液呈近中性。吸收快，半衰期短，几乎全部以原形由尿排出。肾功能减退时可引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。
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