抗心绞痛药是2019执业西药师考试药二考点，最佳选择题、配伍选择题均有涉及，为了帮助2019年执业西药师的考生顺利通过考试，金英杰医学考试网小编整理了2019年执业药师考试药二考点：抗心绞痛药，希望会对大家有所帮助!

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　　一、心绞痛分类

　　(1)稳定型(劳累型)心绞痛(粥样斑块)。

　　(2)不稳定型心绞痛(粥样斑块)：由冠状动脉内斑块破溃、血小板聚集、血栓形成引起。

　　维拉帕米和地尔硫?疗效较好，硝苯地平选择性扩张冠脉血管，反射性降压。

　　(3)变异型心绞痛(冠脉痉挛)钙拮抗药：硝苯地平。

　　二、第一亚类 硝酸酯类药

　　(一)作用机制：适用于各种类型心绞痛。急性发作的首选药☆☆☆

　　释放NO通过鸟苷酸环化酶降低钙浓度而松弛血管。

　　1.扩静脉血管降低前负荷，减少回心血量→降低心肌耗氧量。

　　2.扩冠状动脉→增加缺血区血液灌注。尤其是心内膜下的血液供应。

　　3.降低左室充盈压→降低肺血管的压力→改善心功能。

　　4.轻微抗血小板聚集。

　　(二)作用特点：

　　①口服首关消除明显，舌下含化起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。

　　②作用持续时间最短，约20～30min，半衰期仅为数分钟，心绞痛急性发作的首选。

　　普萘洛尔与硝酸酯合用可增效。

　　①心肌收缩减慢，两药均可降低心肌耗氧量;

　　②普萘洛尔可纠正硝酸甘油反射性引起的心率加快;

　　③硝酸甘油可纠正普萘洛尔引起的心室容积增大。

　　(三)典型不良反应

　　1.舒张血管☆☆☆

　　(1)搏动性头痛;

　　(2)面部潮红或有烧灼感;

　　(3)血压下降、晕厥，反射性心率加快;

　　(4)血硝酸盐水平升高。

　　2.口唇烧灼感，加重胃食管返流。

　　3.连续用药：产生耐药性。

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以上就是金英杰医学小编为大家整理的2019年执业药师考试《药二》考点：抗心绞痛药，希望可以帮助到2019年执业药师考生们!

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