心脑血管类常见联合用药及用药嘱咐是2019执业药师考试药一的常考点，为了帮助2019年执业西药师的考生顺利通过考试，金英杰医学考试网小编整理了2019年执业药师考试药一考点：心脑血管类常见联合用药及用药嘱咐，希望会对大家有所帮助!

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　　冠心病

　　发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。

　　临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。

　　1.推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，建议长期坚持服用“复方丹参片”。

　　2.心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。

　　店员嘱托

　　1.养成良好的饮食习惯：多吃蔬菜和低糖食物;少吃动物内脏、蛋黄;每日食盐限制在5克以下。

　　2.注意冷暖。

　　3.戒烟限酒。

　　4.生活有规律。

　　5.保持乐观、舒畅、平和的心性。

　　高血脂

　　病征判断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。

　　推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”

　　店员嘱托

　　1.多饮水。

　　2.多吃新鲜蔬菜与水果。

　　3.多吃大豆食品。

　　4.多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。

　　5.坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。

　　6.勿吸烟，应戒酒。

　　7.定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。

　　高血压

　　病征判断：由医生检查确诊，如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。

　　推荐处方：缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。

　　店员嘱托

　　1.戒烟限酒。

　　2.是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。

　　3.减轻体重、规律运动。

　　4.保持乐观豁达的心态。

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　　(2)影响因素

　　①当药物的脂溶性较低时，随着增大脂溶性药物的吸收性提高，当达到最大脂溶性后，再增大脂溶性则药物的吸收性降低。

　　②药物分子结构的改变，当分子中官能团形成氢键的能力和官能团的离子化程度较大时，药物的水溶性会增大。相反若药物结构中含有较大的烃基、卤素原子、脂环等非极性结构，导致药物的脂溶性增大。

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