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初起在委中穴木硬疼痛,皮色如常或微红,形成结块后患侧小腿屈伸困难,行动不便。伴有恶寒发热、纳呆等症状。若肿痛加剧,身热不退,约2~3周后则欲成脓。溃后约2周左右疮口愈合。脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,可影响疮口愈合。疮口愈合后,患肢仍然屈曲难伸者,需经约2~3个月的功能锻炼方可恢复正常。临床表现:
初起委中穴处木硬疼痛,皮色不变或微红,形成肿块则患肢小腿屈伸困难,行动不便。伴恶寒发热、纳差等症状。如肿痛加剧,身热不退,约2-3周后则欲成脓。溃破后2周左右而愈。脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,则影响疮口收敛。疮口愈合后,患肢仍屈曲难伸者,经功能锻炼后,约2-3个月可恢复正常。
辨证论治:
1.湿热蕴阻证
证候:委中穴处木硬肿痛,小腿屈曲难伸;伴发热,口干纳差;舌质淡红,苔黄腻,脉数。
治法:清热利湿,和营消肿。
方药:活血散瘀汤合五神汤加减。
常用药:川芎、当归尾、赤芍、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁(去壳)、桃仁(去皮、尖)、槟榔、大黄(酒炒)。
2.气血两亏证
证候:起发缓慢,脓成难溃,溃后脓出如蛋清状,疮口收敛迟缓,小腿屈伸不利;舌质淡,苔薄或薄腻,脉细。
治法:调补气血。
方药:八珍汤加减。
常用药:人参、白术、茯苓、甘草、当归、生地、白芍、川芎。
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