背面触诊甲状腺和浅表淋巴结的触诊是以前实践技能考试出现过的真题，现在金英杰小编特整理了相关知识点，希望对考生有所帮助，也希望大家考试顺利!

　　浅表淋巴结的触诊：

　　(1)触诊方法与顺序：浅表淋巴结应用滑动触诊法进行检查。为了避免遗漏，应按一定顺序检查，其顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈前三角(包括颌下与颏下)、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。

　　(2)触诊内容：发现淋巴结肿大时，应注意肿大淋巴结部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

　　心脏触诊：

　　包括心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感。检查者用右手全手掌置于心前区，注意心尖搏动的位置和有无震颤。食指和中指并拢，用指腹确定心尖搏动的准确位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动。用手掌在心底部和胸骨左缘第三、四肋间触诊，注意有无震颤及心包摩擦感。必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定震颤的具体位置，判定收缩期还是舒张期。

　　触诊心包摩擦感时，在患者取坐位前倾呼气末时较明显。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大，因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度，以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当地调整按压的力量，以求得到最佳的效果。

　　背面触诊甲状腺：

　　用食指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚以检查甲状腺峡部。然后触摸甲状腺侧叶，一手食指、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食指、中指在其前缘触诊甲状腺。触到肿大的甲状腺时，如让被检查者做吞咽动作，甲状腺随之上下移动，可帮助判断。

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