2012年中西医执业助理医师实践技能考试真题_备考之路_中西医执业医师

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2012年中西医执业助理医师实践技能考试真题

来源：金英杰医学点击数：8177 更新时间：2016-06-07

为了同各位学员共赴考试，金英杰搜集了2012到2015的历年考试真题，希望每一位学员都能取得优异的考试成绩！

第一站 辨证论治

【01号题】：反复头痛十年，加重十天，［高血压病，肾阳虚衰证］。

【02号题】广西桂林 7月3号：XXX 男 69岁，已婚，退休工人，2011.11.09日就诊头痛20年，既往测血压150/100毫米汞柱，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，胎薄黄，脉弦细有力，现有头晕，查体T：37℃ P：80次/分 R：18次/分实验室检测，尿常规无异常；血钾正常；双肾B超正常；心电图示：左室还是右室高电位，请与嗜铬细胞瘤鉴别，中医诊断：眩晕证型：肝阳上亢西医诊断：高血压病治法：平肝潜阳代表方：天麻钩藤饮药物组成：天麻钩藤生石决明川牛膝桑寄生杜仲山栀黄芩益母草朱茯神夜交藤西医治疗原则和方法（药物、手术）

【02号题】高血压160/110,症属肝阳上亢证，用天麻钩藤饮

【04号题】广东省深圳 7月1日上午：溃疡性结肠炎、泄泻、湿热内蕴证、白头翁汤，与阿米巴肠炎鉴别。

【04号题】湖南：泄泻,湿热泻.溃疡型结肠炎.天宗神阙定位.脱隔离衣。甲状腺背部触诊.拉塞格征.糖尿病的慢性并发症.膈俞的主治.问答,某男.23岁,喉中痰鸣,性情暴怒两天如何问诊

【05号题】山东临沂 7月1日：溃疡性结肠炎，中医：泄泻，脾肾阳虚证方剂：四神丸与直肠癌相鉴别！

【05号题】河北邯郸：心绞痛，胸痹，心脉瘀阻，与心肌梗死鉴别

【06号题】版本1：溃疡结肠。

【06号题】版本2：消渴半年来多食消瘦，现胸中闷胀痛，面色晦暗，四肢麻木，泛力。舌暗，苔薄白，脉沉涩。空腹血糖10、2脉络瘀阻血府逐瘀汤加减与肾性糖尿病的鉴别

【06号题】版本3 广东 7月4号：男，62岁，农民，冠心病史20余年，今天活动后出现心悸，胸闷，胸痛。现症见心悸，胸闷不舒，胸痛时作。血压:150/90mmHg，心率：100次/分。心电图：提前出现宽大畸形QRS波，完全代偿间期。

【07号题】福建 7月1日：阵发性室上性心动过速，中医心悸阴虚火旺证与窦性心动过速相鉴别。　

【08号题】深圳 7月1日：患者男，40岁，干部，患者半年前有劳累后胸闷，经休息及含服药物后好转（具体用药不详）。3小时前突发胸痛，疼痛剧烈伴胸闷如窒，并向肩背及手臂内侧放射，气短痰多，恶心腹胀。含服硝酸甘油无效。查体：心界不大，心率80次，心脏各瓣膜未闻及杂音。舌暗，苔浊腻，脉滑。心电图示：V1—V3导联ST段弓背向上样抬高，成单相曲线。血肌红蛋白升高。请与心绞痛相鉴别。

【11号题】痢疾阴虚痢

【12号题】版本一：水肿，实脾饮.

【12号题】版本二：再障病例中医应该是心悸。

【12号题】版本三：再生障碍性贫血——肾阳亏虚证——与急性白血病相鉴别。

【13号题】江西吉安 7月1日：急性胰腺炎，腹痛，与消化道溃疡穿孔鉴别。

【15号题】室上性心动过速

【017号题】干酪性肺炎和肺炎辨别一男子咳嗽黄痰 3天说一下现病史和既往史妇女月经腹痛取穴主穴和副穴关元和气海定位戴手套

【20号题】哮病，支气管哮喘，寒哮，射干麻黄汤，与心源性哮喘的鉴别。

【23号题】某男，65岁，干部，已婚。4小时前外出受凉，出现心前区疼痛，胸闷，气短，症状逐渐加重，就急诊。现胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒肢冷，四肢不温，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉紧。查体：双肺呼吸音稍低，未闻及干湿性罗音。心脏听诊偶发性早搏，第一心音减弱，无病理性杂音。辅助检查：心电图：V1-V5出现Q波，ST段弓背向上抬。肌红蛋白（+），肌钙蛋白（+ ）。与急性肺动脉栓塞鉴别。西医：心肌梗死中医：真心痛证型：寒凝心脉证：散寒宣痹，理气止痛方剂：当归四逆合苏合香丸加减

【24号题】河北承德：中医诊断：咳嗽，寒饮伏肺证。西医诊断：慢性支气管炎。方剂：小青龙汤加减。与肺癌鉴别诊断。
【26号题】山东临沂 7月1日：邹某，女，19岁，学生劳累时心慌、胸闷2年，休息可缓，未治疗。今日由于学习负担加重症状又作，不能缓解，遂来就诊。现症见心慌、气短，眩晕乏力，面色无华......中医疾病诊断为心悸，症候诊断为：心血不足证治法：补血养心，益气安神方剂代表：归脾汤加减西医诊断应该为室性过早搏动。

【26号题】7月2号：中诊：胃痛—脾胃虚寒-健脾和胃，散寒止痛，西诊，十二指肠球部溃疡

【37号题】特发性血小板减少性紫癜，中医：紫癜，气不摄血，归脾汤，与再障鉴别。

【38号题】脑梗死，中风中脏腑痰火瘀闭.
【39号题】脑出血，中风中经络风痰入络.
【40号题】脑出血，与脑梗死鉴别中风中经络风阳上抗.

【044号题】溃疡性结肠炎中医泄泻湿热蕴结证治法清热利湿白头翁汤加减忘了煎服法

【052号题】一妇女由于车祸后头晕恶心继而抽搐晕倒等。体温36.5血压120/80心率80呼吸16等脑电图异常和晕厥相鉴别

【55号题】广西桂林 7月2日： 缺铁性贫血心脾两虚证与慢性炎症性贫血鉴别。证候：面色苍白，倦怠乏力，头晕目眩，心悸失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆；舌淡胖，苔薄，脉濡细。治法：益气补血，养心安神。代表方剂：归脾汤或八珍汤加减。常用药物：白术　茯神　黄芪　龙眼肉　酸枣仁　人参　芍药　川芎　熟地　木香　甘草　当归　远志　阿胶　何首乌　生姜　大枣。

【58号题】消渴气阴两虚七味白术散与甲亢鉴别

【??号题】：泄泻，溃疡性结肠炎，与结肠癌的鉴别。　　

【??号题】云南 7月1日：中风风痰上扰证与脑梗鉴别。

【??号题】水中肾小球肾炎。血於症。

【??号题】河北沧州：脑梗死痰火内闭清窍证与脑出血鉴别

【??号题】男，62岁，农民，冠心病史20余年，今天活动后出现心悸，胸闷，胸痛。现症见心悸，胸闷不舒，胸痛时作。血压:150/90mmHg，心率：100次/分。心电图：提前出现宽大畸形QRS波，完全代偿间期。跟房早鉴别。

【??号题】中医诊断：肺痨西医诊断：结核性肺结核与肺癌相鉴别

【??号题】河南洛阳：慢支，风寒犯肺，

【??号题】室性早搏，房室交界性早搏鉴别

【??号题】河南：慢支咳嗽风寒犯肺与肺癌鉴别第二站肩宇穴和期门定位，普通伤口换药肺部语颤操作

【??号题】患者鲍某，经常外出，吃饭不规律，曾患慢性胃炎病史。近20天出现头晕，心悸气短，失眠。查体见，贫血貌，毛发干枯爪甲裂脆。RBC3.5X10.9 HB90g/l缺铁性贫血心脾两虚归脾汤加减

【??号题】山东：病历书写高血压