问诊指的就是辨证诊断鉴别,是妇科诊断中最重要的方法之一,这样的情况,尤其在妇科检查方法较少的中医，尤为重要,金英杰医学小编整理了中西医妇科问诊相关知识点汇总，希望对参加中西医执业医师考试的广大考生有所帮助!

　　1.问年龄

　　如青春期女子肾气初盛，天癸始至，冲任功能尚未稳定;中年妇女因经、孕、产、乳耗伤气血，使肝失血养，情志易伤;老年妇女肾气渐衰，冲任衰少，脾胃易虚。年龄差异所导致疾病也不同，如青春期女子易患月经失调;中年妇女易患带下、崩漏及胎产诸疾;老年妇女易患经断前后诸证，肿瘤亦相对高发等。

　　2.问主诉

　　了解患者最感痛苦的症状、体征及持续时间，这也是患者求诊的原因。如月经失常、发热、腹痛、带下异常、阴痒、腹部包块、阴疮、胎孕异常、不孕、经行不适、产后异常等。既是估计疾病的范围、类别和病情的轻重缓急，也是认识分析和处理疾病的重要依据，因此描述应简洁、明了、精确。注意不能把病名作为主症记录，如患者因月经量多5天求诊，不能写成“月经过多5天”，而应写成“月经量多5天”。

　　3.问现病史

　　围绕主症询问发病诱因，疾病发生发展过程，检查、治疗情况和结果，目前自觉症状等。如主诉腹痛3天，需了解腹痛诱因，发生时间(月经前后、经期、月经中期或孕期产后时日)，腹痛是突发性还是循序性，腹痛部位(妇科疾病之腹痛大多位于下腹)，腹痛程度是剧痛还是隐痛，腹痛性质是绞痛还是刺痛、是冷痛还是胀痛等。

　　4.问月经史

　　需询问月经初潮年龄，月经周期、月经持续时间医学|教育网整理、经量多少、经色、经质稀或稠或有无血块、气味，末次月经日期及伴随月经周期而出现的症状(如乳房胀痛、头痛、腹痛、腹泻、浮肿、吐衄、发热等)。中老年妇女应了解是否绝经和绝经年龄以及绝经后有无阴道出血、骨质疏松症状。

　　5.问带下史

　　了解带下量多少，带下颜色(如白色、淡黄、黄色、赤色或脓性等)，带下性质(稀薄、黏稠)，气味以及伴随症状。如带下量多，需询问带多出现时间，若在月经前或月经中期或妊娠期出现白带增多，而性质无异常、无臭味亦无不适，此为生理现象。

　　6.问婚育史

　　未婚、已婚或再婚史。若未婚者，在某些特殊情况下或病情需要，应了解有无性生活史、人工流产史;对已婚者，需了解性生活情况、妊娠胎次、分娩次数、有无堕胎、小产、人工流产。孕妇应了解妊娠过程，有无妊娠疾病(如胎漏、胎动不安、妊娠肿胀、头晕、恶阻、子痫等)。

　　7.问产后

　　询问分娩情况，有无难产、产后出血最多少，输血与否。若有产后大出血、昏厥史，可使气血亏损而影响月经，甚则闭经。了解恶露量多少、颜色、性质、气味，有无产后疾病史，以及避孕情况。

　　8.问既往史

　　有针对性地了解与现在疾病有关的以往病史、个人与家族史。

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