女性生殖系统炎症是中西医执业医师考试重点，女性生殖系统炎症的西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断以及治疗都是考试的重要考点，金英杰小编为为您整理如下：

　　1、西医病因病理

　　(1)产后体虚，如产道损伤或出血过多或胎盘胎膜残留等，病原体易侵入宫腔而引起感染。

　　(2)宫腔操作如放置节育器、刮宫术或生殖道原有慢性炎症，手术干扰引起感染并扩散。

　　(3)经期及产褥期卫生不良，可使病原体侵入宫腔而引起炎症。下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等，上行蔓延致盆腔炎性疾病。

　　(4)邻近器官炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎等。盆腔炎性疾病再次感染，导致急性发作。

　　2、中医病因病机

　　常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。

　　3、临床表现

　　(1)症状下腹疼痛伴发热，甚至高热、寒战，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭。

　　(2)体征急性病容，体温升高，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸱咅减弱或消失。妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿。

　　举痛明显，宫体稍大，较软，压痛，活动受限。输卵管压痛明显，有时扪及包块。

　　4、诊断

　　病史：有妇产科手术史、盆腔炎病史;或经期产后不注意卫生、房事不洁等。

　　临床表现：高热、下腹痛、阴道分泌物增多，下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。

　　实验室检查：白细胞升高，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高。阴道分锨物见大量白细胞，后穹隆穿刺可吸出脓液。分泌物、穿刺液、血液培养可检测

　　辅助检查：B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出液或肿块。

　　5、西医治疗

　　抗生素治疗根据药敏试验选用抗生素。病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染，故抗生素多采用广谱抗生素及联合用药。常用药有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、硝咪唑类、克林霉素及林可霉素等。

　　手术治疗 如经药物治疗无效、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿持续存在或脓肿破裂时，可考虑手术治疗。根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。

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