食管癌的转移途径是2019年中西医结合执业医师考试的考点，相信不少已经进入备考2019年中西医医结合执业医师考试状态的考生都想了解，为了帮助大家更轻松地备考，金英杰医学考试网小编为大家整理了2019年中西医结合执业医师考试考点：食管癌的转移途径，希望对大家会有所帮助！

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　　1.食管内壁的直接扩散及浸润

　　癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌，是食道癌表面扩散法子之一，首要累及部位是食管粘膜及粘膜下层，它也是最早转移的处所，因为食管粘膜及粘膜下层无浆膜层且有着丰厚的淋巴管，可经食管固有膜或粘膜下层淋巴管直接浸润相邻器官，如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致逝世。下段食道癌常可累及贲门及心包。一般觉得直接扩散在上段癌较多，下段癌较少。大多数粘膜下扩散肉眼观无明显异常，镜检才可观察到。沿淋巴扩散的结节，好似第二个原发癌，这种食管壁内的扩散法子，一般距离原发灶5～6cm，故手术切除的长度要适当选择。

　　2.淋巴结转移

　　食管的淋巴道转移较常见，约占病例的2/3，产生一般较早，首要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结，转移以低分化鳞癌及未分化癌多见，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食道癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。中段食道癌常产生食管旁或肺门淋巴结转移，也可向上或向下转移。

　　3.血行转移

　　转移一般产生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等，以肝及肺较常见。

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