2019年中西医执业医师考试备考仅剩下三个月的时间了!腰痛的概念、病因、诊断及治疗，是常考的知识点，金英杰医学考试网小编为您整理“2019中西医结合内科考点：腰痛的概念、病因、诊断及治疗如下。

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　　一、概念

　　腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。腰痛治疗方法可采用手术治疗和非手术治疗。非手术方法可以采用药物和局部封闭治疗;手术治疗应严格掌握适应证。

　　二、病因

　　常见引起腰痛的原因有：

　　1.腰肌劳损。

　　2.泌尿系统感染。

　　3.生殖器官疾病。

　　4.受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。

　　5.孕期及产褥期劳累。

　　6.腰椎病变。

　　7.更年期妇女由于植物神经功能紊乱，也可能引起腰痛，其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪等因素。

　　鉴别诊断

　　1.肾结石、输尿管结石肾结石所导致的腰痛大多很剧烈，而且多向大腿内侧放射，严重时会伴有大汗及恶心的症状。

　　2.泌尿系统感染肾盂肾炎的腰痛多为一侧，此外，还伴有发热，肾区叩扣击疼痛，血尿，尿频，尿急，尿痛等症状。

　　3.肾炎以及肾病综合征患者常常伴有腰部的隐隐不适和腰酸、疼，但这种腰痛远不如肾盂肾炎及肾结石引起的疼痛强烈。

　　治疗原则

　　1.可采用手术治疗和非手术治疗。手术治疗应严格把握手术适应证。

　　2.甾体抗炎药对软组织积累性劳损或扭伤等有减少充血、水肿的作用，可缩短疗程。

　　3.如果压痛点局限，局部封闭疗效可靠又迅速。

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