白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义是2019年执业药师中药综考试的考点，相信很多考生都很感兴趣，为了帮助广大备考执业药师考试考生轻松备考，金英杰医学考试网编辑将2019执业中药师考试中药综考点：白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义整理如下：

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　　望色，是指观察人体皮肤色泽变化以诊察病情的方法，又称“色诊”。色是颜色，即色调变化;泽是光泽，即明亮度。除了皮肤色泽之外，望色还包括对体表黏膜、排出物等颜色的观察，但在临证过程中望色的重点是面部皮肤的色泽。

　　常色，指人体健康时面部皮肤的色泽。我国正常人的常色特点是红黄隐隐，明润含蓄。

　　红黄隐隐，即是面部红润之色隐现于皮肤之内，由内向外透发，是胃气充足、精气内含的表现。《四诊抉微》说：“内含则气藏，外露则气泄”。明润含蓄，即面部皮肤光明润泽，神采内含，是有神气的表现，说明人体精气充盛、脏腑功能正常。

　　根据患者面部青、赤、黄、白、黑五色变化诊察疾病的方法，称为五色主病，又称“五色诊”。关于五色主病在《内经》即有丰富记载，如《灵枢。五色》云“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”等等。说明五色变化不仅可以代表不同脏腑的疾病，而且可借以推断疾病性质的寒热虚实。

　　1、白色主虚证、寒证、失血、夺气。

　　虚证患者见面色白，是因气血亏虚，或失血、夺气，气血不能上荣于面所致。寒证患者见面色白，是因寒凝气收，脉络收缩，血行迟滞;或阳气虚弱，推动无力，以致运行于面的血液减少，故亦见白色。

　　面色淡白无华，唇、舌色淡者，多属气血不足，或见于失血患者。

　　面色白者，多属阳虚寒证;白虚浮者，则多属阳虚水泛。

　　面色苍白伴大出血者，为脱血;面色苍白伴四肢厥冷、冷汗淋漓等，多属阳气暴脱之亡阳证。面色苍白亦可见于阴寒内盛，血行凝滞。

　　2、黄色主脾虚、湿证。

　　患者面色发黄，多因脾虚失运，气血生化不足，无以上荣于面所致;或湿邪内蕴、脾失运化，以致脾土之色外现而见面黄。

　　面色黄而枯槁无光，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。脾胃虚衰，无以运化水谷精微，气血化生无源，机体失养，故面色淡黄枯槁无华。

　　面色黄而虚浮者，称为黄胖，属脾虚湿蕴。因脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤所致。

　　面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄而鲜明如橘皮色者，称为阳黄，多由湿热蕴结所致;黄而晦暗如烟熏者，称为阴黄，多因寒湿困阻而成。

　　3、赤色主热证，亦可见于真寒假热之戴阳证。

　　患者面色红赤，多因热迫血行，面部脉络扩张充盈所致。

　　满面通红、目赤，为实热证，因热性炎上，血行加速而充盈于面，可见于脏腑火热炽盛或外感邪热亢盛患者。

　　午后两颧潮红，为虚热证，因阴虚阳亢，虚火上炎所致，可见于内伤久病，如肺痨病等患者。

　　久病、重病患者面色苍白，却时而颧赤泛红如妆、游移不定，为戴阳证。是因久病阳气虚衰，阴寒内盛，明盛格阳，虚阳浮越所致，属真寒假热之证，多见于久病脏腑阳气极度衰竭患者，为病情危重征象。

　　4、青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

　　由于寒邪凝滞，或气滞血瘀，或疼痛剧烈，或筋脉拘急，或热盛动风，致脉络阻滞，血行不畅，故见青色。

　　面色淡青或青黑者，多属阴寒内盛、疼痛剧烈，可见于寒盛所致的骤起脘腹疼痛患者，如寒滞胃肠等证。

　　突见面色青灰，口唇青紫、肢凉脉微，多属心气不足，推动无力，血行不畅，可见于胸痹、真心痛等患者。

　　久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，心血瘀阻;或肺气闭塞，呼吸不利。

　　面色青黄(即面色青黄相兼，又称苍黄)者，多属肝郁脾虚、血瘀水停，可见于鼓胀或胁下癥积的患者。

　　小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风或欲作惊风之象，可见于高热抽搐患儿。

　　5、黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、疼痛。

　　肾属水，其色黑，故肾虚患者多面见黑色。肾阳虚衰，阴寒内盛，血失温养;或寒凝经脉，瘀阻不通则痛;或阳虚水饮内停，皆可导致脉络拘急，血行不畅，故寒证、痛证、血瘀、水饮患者皆可见面色黑。

　　面色黧黑晦暗，多属肾阳亏虚，为阳虚火衰，失于温煦，浊阴上泛所致。

　　面色黑而干焦，多属肾阴亏虚，为阴虚内热，虚火灼精所致。

　　面色紫暗黧黑，伴有肌肤甲错者，多属疲血，为瘀阻脉络，肌肤失养所致。

　　眼眶周围发黑，多属肾虚水饮内停，或寒湿带下。

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