根据国家中医药管理局医政司相关消息，中医中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式，加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核，注重操作流程的完整性与流畅度，体现中医师岗位胜任能力要求。这里金英杰小编特整理了实践技能舌诊相关资料，供考生参考，望君考试顺利！

　　望舌的顺序是先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。再根据舌质、舌苔的基本特征，分项察看。

　　望舌质，主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等；察舌苔，重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。

　　在望舌过程中，既要迅速敏捷，又要全面准确，尽量减少患者伸舌的时间，以免口舌疲劳。若一次望舌判断不准，可让病人休息片刻后，再重新望舌。根据临床需要，还可察看舌下静脉。

　　望舌的方法：

　　患者呈坐位或仰卧位，医生站于患者右侧或正前方，在光线充足的自然光线或日光灯下，让患者张口，将舌自然伸出口外，舌尖略向下，舌面展平，舌体放松，但伸舌时间不宜过长，观察顺序由舌尖、舌中、舌边、舌根，再看其舌质的舌色、舌形、舌态及舌下络脉;在观察舌苔的有无、色泽、质地及分布等。

　　诊舌的注意事项：

　　1.光线影响

　　光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。

　　2.饮食或药品影响

　　饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。

　　3.口腔对舌象的影响

　　牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

　　望苔质主要通过观察舌苔厚薄、润燥、腐腻、剥脱等，确定病情的深浅程度。望舌质、舌苔的临床意义>>

　　剥落苔与黄腻苔是比较常见的症状。剥落苔与黄腻苔的临床意义>>

　　诊舌下络脉作为比较重要的一部分，主要通过观察色泽和形态两方面，确定病理情况。诊舌下络脉的内容及临床意义>>

　　一般而言，鉴别有根苔、无根苔、染苔的方法主要有刮舌与揩舌方法。鉴别有根苔、无根苔、染苔的方法>>

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