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根据国家中医药管理局医政司相关消息,中医中西医结合医师资格实践技能考试将进一步模拟中医临床诊疗模式,加强中医四诊尤其是舌诊、脉诊操作的考核,注重操作流程的完整性与流畅度,体现中医师岗位胜任能力要求。这里金英杰小编特整理了问诊的模拟题,供考生参考,望君考试顺利!
简要病史:女性,56岁,肢体关节疼痛1年。
要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。
评分要点:(12分)
一、问诊内容:10分
(一)现病史:8分
1.根据主诉及相关鉴别询问:7分
(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2分)
(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2分)
(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2分)
(4)饮食、二便、睡眠状况。(1分)
2.诊疗经过:1分
(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5分)
(2)治疗情况如何?(0.5分)
(二)相关病史:2分
1.药物过敏史,有无烟酒嗜好;(1分)
2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1分)
二、问诊技巧:2分
(一)条理性好、能抓住重点;(1分)
(二)围绕病情询问;(0.5分)
(三)问诊语言恰当。(0.5分)
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