8月份就要开始2018年中西医执业医师综合笔试的考试了，现阶段考生要明确考试重点，对待重点知识着重记忆，金英杰医学整理了2018年中西医执业医师考试考点:中医切诊，希望对考生们有所帮助!

　　(1)脉诊法

　　脉诊法主要是通过医生把摸病人的脉象，来判断病人的病情。一般正常的脉象呈现不大不小、不浮不沉、节奏一致、和缓从容等迹象，否则就会出现一些病痛，下面就是一些异常的脉象以及潜伏的症状。

　　虚脉类：虚脉，就是脉来无力。按之空虚，属于虚证;微脉，就是脉象微弱，无力鼓动，若有若无，属于阴阳气血虚弱，特别是阳气不足;代脉，脉来一止，良久方来，属于脏气衰弱、风证、痛证;细脉，脉细如线，应指明显，属于阴血双虚、湿病。

　　沉脉类：沉脉，轻按感觉不到，重按才得，属于里证;弱脉，脉象沉细、极软，属于气血不足;伏脉，重手推筋按骨才得，甚则伏而不见，属〒厥证、邪闭。

　　实脉类：实脉，三部脉举按均有力，属于实证;紧脉，状如牵绳转索，脉来绷急，属于痛证、寒症;弦脉，如按琴弦，端直而长，属于痰饮、肝胆病;滑脉，应指圆滑、往来流利，属于食滞、实热、痰饮。

　　浮脉类：浮脉，重按稍弱，轻取即得，属于表证;濡脉，细软而飘浮，属于湿证、虚证;洪脉，状若波涛汹涌，来盛去衰，脉体阔大，属于气虚、失血、久泄;革脉，中空外坚，如按鼓皮，属于失精;散脉，至数不齐，浮散无根，属于正气耗散;芤脉，如按葱管，浮大中空，属于伤阴、失血。

　　数脉类：数脉，一息脉来五至以上，属于热证;动脉，滑数有力，应指跳如豆，属于惊恐、痛证;疾脉，一息七八至，脉来急疾，属于阳极阴竭;促脉，脉来数而时一止，属于阳盛实热。

　　迟脉类：迟脉，一息不足四至，脉来迟缓，属于寒积、虚寒;结脉，脉来缓而时一止，止无定数，属于血瘀、寒痰、阳盛气结;涩脉，艰涩不畅，如轻刀刮竹，属于伤精、少血;缓脉，来去怠缓，一息四至，属于脾胃虚弱。

　　此外，还有一些相兼脉，它们所表示的症状也是各不相同。比如浮缓脉，属于表虚证;沉细脉，属于血虚、阴虚;滑数脉，属于痰火、内热食积;浮滑脉，属于风痰;沉缓脉，属于脾虚等。

　　(2)按诊法

　　按诊法就是通过按压或触摸病人的某些部位，来了解病人病情的珍断方法。大致来说，按诊法包括以下几方面：

　　按手足：按手足的目的是体察手足的寒热。手足俱寒属于阴盛阳虚，手足俱热属于阳盛阴虚，手足背较热属于外感发热，手足心较热属于内伤发热。

　　按胸腹：如果前胸突起，按之气喘属于肺胀证;胸助部按之胀痛，属于水饮内停、痰热气结;右助肿痛，并且伴有热感属于肝痈。如果腹部寒冷属于寒证，腹部灼热属于实热证;腹部胀痛，按之疼痛难忍属于内痈;腹部胀满，按之感觉较充实属于实满，否则按之不实属于虚满;感觉腹内肿胀，按之较硬，感觉有抵抗属于实证;按之柔软属于虚证。

　　按肌肤：肌肤的肿胀、寒热、润燥等情况与各种疾病的发生有很大的关系，所以按肌肤在切诊方面占有很重要的地位。按压肌肤，不能即起属于水肿，否则属于气肿;肌肤干瘪属于津液不足，肌肤湿润属于身已汗出，肌肤甲错属于内有干血、阴伤。

　　按俞穴：按俞穴主要是通过挤压身体的一些穴位来推断病情，这种病情诊断十分有效，比如，挤压肝俞和期门穴处有疼痛的感觉，表示可能患有肝病。

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