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肺炎链球菌肺炎一般疗法是2017年中医执业助理医师考试中可能涉及的知识点,为提高广大学员备考效率,金英杰医学小编搜集整理肺炎链球菌肺炎一般疗法的内容如下:
肺炎链球菌肺炎一般疗法:
可参阅支气管肺炎治疗节。由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感,一般应用青霉素G可迅速治愈。常用剂量为5~10万u/(kg·d),或每日给60~100万u或更多,分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/(kg·d),好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉素用药后2~3日病情未见好转,应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其它抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其它药物。由于小儿肺炎常常不能在24小时内作出特异性病原诊断,因而可使用广谱抗生素来治疗不明致病菌的肺炎,近年来多应用一代和二代头孢菌素如头孢唑啉(Cefazo1in)、头孢噻吩(Cefalot-hin)、头孢呋肟(Cefaroxime)等。对表现感染性休克或脑水肿、脑疝的病例,应按感染性休克或颅内高压征专章所述进行抢救。对晚期就诊者必须注意较常见的并发症,如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎,而给予适当的治疗。脓胸需穿刺抽脓。肺炎链球菌并不产生真正的外毒素,荚膜多糖抗原也不会引起组织坏死。因而大叶肺炎愈后通常不会遗留肺损伤。但是多叶肺炎遗留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患。
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