传染性非典型肺炎的发病机制和临床表现是中医执业医师考试中可能涉及到的内容，为帮助广大考生掌握相关知识点，金英杰小编整理如下内容，为广大考生提供帮助!

　　传染性非典型肺炎

　　传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARS-COV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎，世界卫生组织(WHO)于2003年3月将其命名为严重急性呼吸综合征(Severe acute respiratory Syndrome， SARS)。其主要临床特征为发生弥漫性肺炎及呼吸衰竭，较过去所知的病毒、衣原体、支原体和肺炎军团病菌引起的非典型肺炎远为严重。主要为急性起病、发热、干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低、肺部浸润和抗菌药物治疗无效。人群普遍易感，呈家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

　　传染性非典型肺炎的发病机制和病理

　　SARS病毒通过短距离飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播。发病机制未明，推测SARS病毒通过其表面蛋白与肺泡上皮等细胞上的相应受体结合，导致肺炎的发生。病理改变主要显示弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润，早期的特征是肺水肿、纤维素渗出、透明膜形成、脱屑性肺炎及灶性肺出血等病变;机化期可见到肺泡内含细胞性的纤维黏液样渗出物及肺泡间隔的成纤维细胞增生，仅部分病例出现明显的纤维增生，导致肺纤维化甚至硬化。

　　传染性非典型肺炎的临床表现

　　SARS的临床表现轻重不一，存在很大差别，部分病人在感染后可能无任何症状，儿童临床表现较为轻微，而成人往往较重，这与一般思维惯性刚好相反(成人免疫力较高，按理说症状应该较为轻微，可结果相反，提示本病可能与免疫力正相关)，大部分成人患者在感染后短期内即发展为肺炎，甚至出现ARDS和多器官功能衰竭。大部分SARS患者均为成年人，平均年龄38岁，有流行病学史，常常有密切接触史或有明确的传染过程。临床潜伏期为1-12天。前驱症状不很明显，起病急骤，发热、寒战、伴全身和呼吸道症状。抗菌药物无明显效果。

　　发热

　　发热为多数SARS患者的首发而最为常见的症状，少数患者体温正常，多数为持续性高热，体温常在38℃以上，最高可达40℃。病人体质虚弱可不发热，伴白细胞数少。

　　全身症状

　　通常为流感样症状，常见为全身肌肉疼痛，关节酸痛，疲乏、多汗、头痛、眩晕，不常见的有咳痰、咽痛、鼻炎、恶心、呕吐、腹泻。部分患者病情严重，可出现神志模糊，烦躁。

　　呼吸道症状

　　多数患者无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，可有胸闷、胸痛，严重时出现呼吸加速，气促、呼吸窘迫，部分患者出现低氧血症，少数患者迅速进展为急性呼吸衰竭。

　　体征

　　主要为肺部体征，常与胸部X线片病变表现不平行。大部分患者体温升高，气促、呼吸音粗，呼吸频率快，双肺底可闻及吸气期湿罗音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强。未见皮疹和淋巴结肿大和紫癜。这一阴性症状很重要，如果发现有皮疹、淋巴结肿大等，可能要重新考虑诊断。

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